春雨医生

登录 注册

甲亢VS甲减

阅读672 2019-03-13
蔡琴
蔡琴 原创
内分泌与代谢科 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

甲状腺是人体的重要内分泌腺体之一,位于颈部前方,上达甲状软骨,下至第6气管软骨环,如图 1。甲状腺的功能是分泌甲状腺激素,参与调节基础代谢和生长发育。甲状腺相关检查主要是针对形态结构和功能的检查。看形态结构最基本的是甲状腺彩超,一般不需要做CT ,磁共振基本上用不着。评价甲状腺功能需要抽血查甲功,一般查甲功三项(FT3 FT4 TSH)就可以了,想了解甲亢甲减的类型或者甲癌复查应该查甲功全套,包括:甲功三项( FT3 FT4 TSH )、TG TG-Ab TPO-Ab TRAB

甲亢全称甲状腺功能亢进,是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素,典型表现为心慌、怕热、多汗、多食、易怒、易饥、消瘦、手抖、突眼、甲状腺肿大,如图2。治疗手段有三种:口服药、碘 131、手术,首选口服药治疗。甲亢可以治愈,但疗程较长,需定期复查甲功根据结果调整治疗。

甲减全称甲状腺功能减退,是指甲状腺分泌不足,典型表现为怕冷、思睡、脱发、全身肿、反应迟钝、记忆力下降,如图3。甲减多见于桥本甲状腺炎,不能根治,但是可以长期用药把甲功控制正常。

甲亢与甲减是相反的疾病,大多数情况两者不会转换,但某些特殊情况可以转换。一种是甲亢做碘131或者手术以后有可能变成甲减,这种情况多半是需要长期治疗的。另一种是甲亢或者甲减治疗过程药物过量,比如赛治过量引起药物性甲减,优甲乐过量引起药物性甲亢,但这都是一过性的,患者无需紧张,在专科医师指导下调整药量甲功就会恢复正常。临床上认为甲减比甲亢治疗更简单,病情更好控制。但是对于孕妇来说,甲亢比甲减对胎儿智力影响更小。 图片加载失败

图片加载失败

图片加载失败

3
评论1