春雨医生

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小儿过敏性鼻炎引起咳嗽

阅读1614 2019-03-11
张月战
张月战 原创
呼吸内科 副主任医师 连云港市中医院

      随着大气污染的逐渐加重,加上过敏性体质的家族遗传性,目前过敏性患儿越来越多,过敏性疾病有,比如过敏性鼻炎,过敏性哮喘,皮肤过敏或者食物过敏,药物过敏等等。典型过敏性鼻炎症状有遇到过敏原会连续打喷嚏三个或者三个以上,有时会连续打喷嚏几十个,伴有流清水鼻涕,鼻子痒,鼻塞,脱离过敏原症状会有所减轻或者缓解,而再次接触上述环境,又会再次出现过敏症状,口服抗过敏药物比如氯雷他定或者西替利嗪等上述症状会缓解。 

        对于有过敏性鼻炎的患儿好多会合并过敏性咳嗽,其实也就是咳嗽变异性哮喘,这种开始特点就是晨起睡前咳嗽明显,咳嗽有时呈痉挛状态,有的患儿会明显有气短呼吸困难感觉,甚至肺部能听到哮鸣音,如果多次咳嗽肺部听到哮鸣音我们就会诊断为幼儿哮喘,哮喘和过敏性鼻炎属于难兄难弟关系,好多患儿有过敏性鼻炎同时也会有过敏性咳嗽或者过敏性哮喘。合并过敏性哮喘严重发作时患儿会有吸气性三凹征表现比如胸骨上凹,锁骨上凹等明显凹陷,以及耸肩呼吸等。肺功能检查多数会有明显异常。

    过敏性鼻炎患儿除了上述合并过敏性咳嗽会引起咳嗽,其他还有就是合并过敏性咽炎会反复清嗓子动作,干咳。还有一种就是合并鼻后滴漏综合征,就是有鼻涕反复流入嗓子眼会引起咳嗽,肺功能检查多数正常。所以过敏性鼻炎出现咳嗽需要鉴别诊断,给予明确病因后治疗效果好。对于过敏性鼻炎合并咳嗽,可以鼻腔喷激素,口服孟鲁司特钠,甚至抗过敏药物一般可以搞定。

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