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【育儿】小儿肛门闭锁怎么治疗

阅读1341 2019-03-06
宿军
宿军 原创
儿科 副主任医师 珠海市第二人民医院

一、什么是小儿肛门闭锁呢?

小儿肛门闭锁是先天性肛门直肠畸形的一部分,先天性肛门闭锁包括完全性肛门闭锁及男孩并发膀胱瘘,尿道瘘,可以表现为出生24小时后无胎便排出,或仅在尿道口,尿布上沾染极少量胎便痕迹,腹部逐渐膨胀,并出现呕吐,常呈低位肠梗阻,早期即出现脱水现象,日趋严重,若未经治疗,多于7~10后即可以死亡。先天性肛门闭锁伴有会阴、前庭或低位阴道瘘。可以表现为患儿几个月或者1~2岁时才出现排便困难,有慢性腹胀、腹痛,由于经常排便不畅,粪便积聚在结肠内可形成肠石,继发结肠巨大,影响小儿生长发育。根据位置不同可以分为高位畸形,中间位畸形和低位畸形,罕见畸形,女性还有泄殖腔畸形等。

二、小儿肛门闭锁怎么治疗呢?

1. 先天性肛门直肠畸形的治疗方法,根据其类型及末端的高度而不同,凡无排便功能障碍如会阴前庭肛门无狭窄者,无需手术治疗外,其他先天性肛门直肠畸形均需手术治疗。

2. 低位无肛如膜状闭锁、狭窄或直肠会阴瘘均需会阴部肛门成形术。

3. 中、高位无肛如直肠尿道瘘,直肠膀胱瘘,直肠阴道瘘等可行后矢状入路肛门成形术,腹腔镜辅助肛门成形术。

4. 为了防止肛门成形术后瘢痕狭窄,均需于术后2周进行扩肛,持续6个月左右。

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