14岁男孩小陈，驼背和高低肩已有几年，父母一直以为他是坐姿习惯不好，屡次教他纠正，还买了塑形产品帮他矫正，但一直都未见疗效，还不时出现背痛，同学们笑话他是“罗锅男”。

前不久，父母带他到当地医院检查，医生诊断为青少年特发性脊柱侧凸，已经发展到需要做手术的地步，小陈被转入医院脊柱外科进行治疗。
分析
青少年特发性脊柱侧凸，是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱侧凸，是小儿骨骼肌肉系统中常见的畸形之一，发病率高，约占青少年的2%～3%。

青少年生长发育，存在一个快速生长高峰期，此期，若无任何干预，患儿的脊柱侧弯最易进展、加重，不仅带来外观美容问题，还可能会使脊柱正常生理结构发生变化，比如导致椎间盘易于退变，引起背部痛或腰痛。

严重的脊柱侧弯可累及胸廓，有影响肺部呼吸功能和心脏功能的潜在危害，从而影响患儿的学习、生活。


提醒

脊柱侧弯早期发现很重要，家长可在婴幼儿洗澡时观察其肩背部是否对称，脊柱是否有后突，在其弯腰前屈时观察肩胛是否等高，触摸棘突（背部隆起部）是否一条直线等。

青少年特发性脊柱侧凸的具体治疗方法，要由脊柱外科医生根据侧弯的严重程度、柔韧性、骨骼成熟度等进行综合判断。

首要治疗是防止侧弯进一步加重。轻度的青少年脊柱侧弯，观察即可，同时进行背部肌肉锻炼，即俯卧位，头和脚同时上抬（燕子飞状）；双肩和双上肢交替后伸；双髋关节和双下肢交替后伸。3至4个月定期到医院复查。

监测侧弯是否变严重。中度青少年脊柱侧弯（侧弯度30°~45°），推荐采用支具治疗。支具治疗期间，每3至4个月到门诊随访观察侧凸变化情况，并根据患儿生长发育情况调整支具。对于初诊侧弯度已达到 40°以上的，建议手术治疗。

目前尚无预防脊柱侧弯的有效方法。先天性脊柱侧弯源于脊柱的先天畸形，多发生在胚胎发育第3周到第6周，因此要求育龄夫妇戒除烟酒等不良习惯，补充叶酸，避免接触有毒有害物质，做到优生优育。