春雨医生

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狂犬病要科学对待,不可大意

阅读530 2019-02-17
孔权威
孔权威 原创
关节科 医师 郑州市惠济区人民医院

目前,随着家庭豢养宠物的大量增加,家中宠物和貌似健康动物是否携带狂犬病毒人们无法识别,当被动物舔舐、抓伤、咬伤后是否得狂犬病存在侥幸心理,这成为狂犬病危害日益加大的重要原因。

防范狂犬病我们应该怎么办呢?当被动物(特别是狗猫等高风险动物)舔舐、抓伤、咬伤后及时到正规的狂犬病处置门诊处理伤口、接种狂犬病疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白可以有效防控狂犬病的发生。

狂犬病防控知识指南
一、 狂犬病潜伏期:
狂犬病毒在伤口肌肉组织进行复制,通过末梢神经向中枢神经以每天5-100mm移行,人间狂犬病潜伏期从5 天至数年(通常3个月以内),潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近头部,潜伏期就越短。

二、伤口处置:
在被动物咬伤后,特别出现皮肤破损有出血的时候,对伤口进行必要的挤压、冲洗和消毒就显得尤其重要了,为了方便记忆,我们习惯把这编成一个七字口诀“一挤二冲三消毒”。
1、一挤:此为预防狂犬病病毒感染的首要措施,目的是及时挤尽污血,降低狂犬病病毒感染机率,方法从近心端向远心端反复挤。切记不可用嘴吸血,因为狂犬病病毒可能入侵口腔中的微小破损,促使病毒快速进入脑部,加速发病。
(这里郑重声明:只有破皮出血了才需要挤压伤口,没破皮的就万万不可特意去挤出血来啦,直接进入第二步进行冲洗就好了,这个道理相信大家都懂的。)
2、二冲:挤尽污血后,应立即用专用洗消剂、20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)、清水和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟(较深伤口冲洗时,要加大水压),然后用生理盐水(也可用纯净水代替)将伤口洗净。
(注意:伤后立即冲洗伤口比没有冲洗的感染几率要小很多。)
3、三消毒:一挤二冲后,用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。伤口情况允许下,应尽量避免缝合。
当然,伤口处理不仅仅是上述这么简单几句话说的清楚滴,还是应该及时到正规狂犬病处置门诊进行伤口处置。

三、接种狂犬病疫苗
1、最佳接种时机:
被咬24小时内接种疫苗效果最好,超过了24小时也应该接种,总之不管早晚都要去打疫苗,越早越好。
注射狂犬病疫苗刺激机体产生抗体,从注射第一针疫苗算起,大概2周产生中和抗体,1个月后抗体达高峰才能有效预防狂犬病发病。
2、疫苗怎么打:
狂犬病疫苗全程共5针,被咬伤者要在0天(咬伤当日)、3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1支。
四、注射狂犬病免疫球蛋白
狂犬病免疫球蛋白为高效价的狂犬病抗体,能特异性中和狂犬病病毒,起到被动免疫作用;在伤口周围浸润性注射狂犬病免疫球蛋白,降低狂犬病病毒毒性,及时阻断狂犬病病毒进入机体引起发病;头面部及Ⅲ级暴露者在接种狂犬病疫苗前必须注射狂犬病免疫球蛋白。

【重要提醒】一旦被犬、猫等动物舔舐、抓伤、咬伤后应立即到正规的狂犬病处置门诊进行规范处置。

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