春雨医生

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垂体腺瘤相关注知识

阅读375 2019-02-14
李鑫
李鑫 原创
神经外科 副主任医师 保定市第一中心医院

垂体腺瘤一般分为非功能性和功能性腺瘤。
1 非功能腺瘤常见于年龄较大人群,由于垂体腺瘤没有分泌功能,常常由于生长过大,压迫视神经,导致视力下降就诊,如果压迫严重,视力损伤大,可以进行手术治疗,一般多采用经鼻显微镜切除或内镜切除;如肿瘤体积不大,可行保守治疗,定期复查头颅核磁。

2 功能性腺瘤常分为泌乳素型,生长激素型等
(1)PRL瘤:女性多见,典型表现为闭经、溢乳、不育。男性也会出现,表现为性欲减退、阳萎、乳腺发育、体毛稀疏等。
(2)GH瘤:未成年病人可发生生长过速,巨人 症。成人以后为肢端肥大的表现。
(3)ACTH瘤:临床表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血 质、皮肤紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,有的病人并有高血压、糖尿病、血钾减低、骨质疏松、骨折等。
(4)TSH瘤:少见,由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多,引起甲亢症状,
(5)FSH/LH瘤:非常少见,有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。

大家常见疑问:
功能性腺瘤常见于青年女性,多由于例假紊乱就诊,建议青年女性及儿童不易首选手术治疗,可先行口服溴隐亭,把泌乳素降下来,然后做人工生理周期,一般等结婚生孩子以后,如果垂体瘤仍有增长,再考虑手术。

很多人查出泌乳素升高,都担心长了肿瘤,不过不尽然,单纯的泌乳素升高不能确定一定是垂体腺瘤,泌乳素增高还有很多其他原因,譬如说肥胖再有就是不健康饮食,长期大量进食肉类及油炸食品,也会导致激素水平紊乱,鞍区核磁检查是确诊的金标准。
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