牛奶人体所需的多种必需氨基酸，营养丰富，很多朋友习惯天天喝。但是长痘痘的人可就要注意了，牛奶可是会对痤疮产生影响的哦。

牛奶是怎么影响痤疮的呢？

引起痤疮的因素很多，但痤疮主要被认为与内分泌、毛囊口异常角化、毛囊内微生物、皮脂分泌增多及炎症等因素有关。那么，牛奶是怎么影响痤疮的呢？

首先来一张科学界认可的牛奶影响痤疮的途径。痘友们看不懂图没关系，只要百度一下milk和acne这两个英文单词的中文意思就知道这张图的意思了。

我就知道你们不会去百度的，直接告诉你们好了，第一个单词milk（牛奶）和最后一个单词acne（痤疮），这下明白了吧。这张图主要说明了牛奶中含有的游离胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）最终可引起皮脂分泌增多（lipogenesis），从而影响痤疮[1]。

脱脂牛奶、低脂牛奶和全脂牛奶都会影响痤疮吗？

答案是肯定的。

牛奶本身含有活性的 IGF-1 和 IGF-2，即使经过巴氏杀菌及均质化后仍可检测出高水平的 IGF-1。

不管是脱脂牛奶还是全脂牛奶，主要的蛋白质组分为酪蛋白（80％），其余的 20％ 为乳清蛋白。虽然这两种蛋白都对人体的健康有很大的益处，但是乳清蛋白能刺激胰岛素的分泌，而酪蛋白具有较强的促 IGF-1 分泌作用。

而这三者最大的区别只是脂肪含量的不同罢了，痘友们别想太多了，少喝牛奶（尤其是脱脂牛奶）是预防痤疮加重的关键。

少喝牛奶具体是怎么个少法呢？

美国皮肤病学杂志发表的研究表明[2]，每天喝2杯(大约400ml)以上的脱脂牛奶的女性患痤疮的风险提高了44％。而我国膳食指南的推荐量是每人每天补充牛奶大约300ml。所以痘友们尽量少喝牛奶。

除此之外，有科学研究[3]表明，牛奶中含有多种激素，如雄烯二酮、双氢睾酮、孕激素等等，其中双氢睾酮和活性雄激素前体可能与痤疮有关，这些激素可能会增加皮脂的分泌进而加重痤疮。因此建议痘友们要避免一切乳制品，包括奶糖、奶油、奶粉等。

完了完了，这么多都不能吃，那营养怎么跟得上呢？放心，还有其他食物可以代替牛奶以及乳制品。比如，酸奶在发酵过程中破坏了大约75％的IGF-1，痘友们可以放心喝。此外用豆浆、鸡蛋代替牛奶也是个不错的选择。

参考文献：

[1]Gallitano S M ,Mcdermott L , Brar K , et al. Guidelines of care for themanagement of acne vulgaris[J]. Journal of the American Academy of Dermatology,2016, 74(5):945-973.e33.

[2]AdebamowoC A , Spiegelman D , Danby F W , et al. High school dietary dairy intake andteenage acne[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2005,52(2):0-214.

[3]Danby FW. Acne and milk, the diet myth, and beyond[J]. J Am Acad Dermatol,2005, 52(2): 360-362.

作者：万梅

审核：杨希川

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医师介绍：

杨希川，医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部，参编专著9部，以第一和通信作者发表论文74篇，其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。

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