春雨医生

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肺脓肿的治疗原则是什么

阅读509 2019-01-23
田城坡
田城坡 原创
呼吸内科 医师 许昌中医院

        肺脓肿主要是病原体感染后导致的肺实质坏死、化脓,形成包含液化坏死物的脓腔。临床症状主要以高热、寒战、咳嗽、咳大量脓臭痰。肺脓肿若得不到及时有效的治疗可能会转变为慢性肺脓肿或者引起全身炎症反应、败血症、感染性休克等危及患者生命。今天简单为大家讲解一下肺脓肿的治疗原则。

       一、有效的抗生素应用  无论何种原因导致的肺脓肿均应该及时、足量、足疗程应用抗生素。敏感抗生素应用是治疗肺脓肿的关键。在抗生素应用前我们可以通过痰培养、脓液分泌物培养及血培养等尽可能的找到致病菌。在找到致病菌之前我们应该经验性的应用抗生素。肺脓肿的感染细菌包括厌氧菌对青霉素敏感率较高,抗感染效果较好,故开始可选用青霉素类药物治疗。 

       二、保持痰液充分引流,鼓励患者咳痰,充分的痰液引流可以减轻患者的感染症状;可以应用祛痰药,比如氨溴索及乙酰半胱氨酸泡腾片以及雾化吸入化痰等,使痰液稀释、容易咳出。对于痰液较多不易咳出的患者可应用纤维支气管镜冲洗并吸引。

      三、外科手术治疗  慢性肺脓肿经过三个月的内科治疗,无明显好转,脓腔仍不缩小、感染不能有效控制,或者并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘,大咯血危及患者生命时可行外科手术治疗。

     四、充足的能量供应,肺脓肿患者身体营养物质的消耗很大,所以患者应该保证充足的能量供应。增强体质,促进疾病恢复。

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