答糖尿病相关疑问
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2019-01-18
蔡琴
原创
内分泌与代谢科 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院
本文将以问答方式为患者关于糖尿病相关问题解答疑惑，问题皆为临床上最常见的患者提问，答案均为本人的亲自书面回答。供大家参考，希望对大家有帮助！ 下面用DM代替"糖尿病"。
问：尿糖阳性是否就是糖尿病？
答：不是。诊断糖尿病要查空腹和餐后两小时血糖。
问：DM查血糖的时间点有没有要求？
答：有。血糖异常应该定期复查空腹和三餐后两小时血糖，抽血或者扎手指查都可以。使用胰岛素的患者和孕妇睡前偶尔也要查一下。
问：DM患者应该多久复查血糖？
答：血糖稳定建议1-2个月查一天的空腹和三餐后两小时血糖；血糖波动大建议1-2周连续查两三天空腹和三餐后两小时血糖。妊娠期糖尿病最好每周复查，血糖稳定可以2-4周复查。
问：DM患者多久复查糖耐量试验和胰岛功能？
答：血糖稳定2-3年复查；血糖波动大0.5-1年复查。
问：尿酮体阳性是否就是糖尿病酮症酸中毒？
答：不完全正确。诊断酮症酸中毒必须查血酮体和血气尿酮体阳性需要查血糖，如果血糖高，还得复查血酮体和血气。
问：DM患者能否吃主食？
答：可以。主食是人体食物的主要部分，但也是葡萄糖的主要来源，可以吃但是要控制量，每顿1-2两。可以选择米饭，面食，杂粮（玉米不要甜的和太糯的）。淀粉含量越高，升血糖越高，米饭比面食淀粉含量少点。
问：DM患者能否吃糖？
答：视情况而定，老患者都会随身携带糖果，一旦发生低血糖立即食用。没有发生低血糖是不建议吃糖的。
问：DM患者能否吃水果？
答：根据血糖决定，血糖控制不好就不建议吃了；血糖控制好可以尝试吃点低中甜度水果，比如柚子、橙子、桃子、李子等。
问：DM患者能否吃南瓜？
答：不建议吃。现在的南瓜不是传统南瓜，变得很甜了，不适合DM患者吃。
问：DM患者能否吃荤菜？
答：可以。糖尿病吃所有食物都要控制量，荤菜要适量，以白肉（鸡鸭鱼虾）为主，偶尔吃猪牛羊。
问：DM患者能否吃坚果？
答：可以，但是要计数，一天吃一种，核桃一个，花生或者杏仁三五颗，瓜子不超过30颗。
问：DM患者能否抽烟喝酒？
答：不建议烟酒。烟不是好东西，酒会影响血糖。
问：DM运动是不是有技巧？
答：是的，运动时间尽量安排在餐后，运动强度不宜太大，运动时间不宜太长，否则容易低血糖。
问：DM患者血糖是不是控制得越低越好？
答：不是。血糖尽量控制在正常范围内。低血糖危害大，发生一次对全身重要器官都有打击，所以要随身携带糖果饼干，一定要预防低血糖。
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