春雨医生

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药物性肝炎治愈后要长期吃药吗

阅读692 2019-01-11
黄维
黄维 原创
感染科 副主任医师 克拉玛依市独山子人民医院

     肝脏是人体最重要的代谢器官,大多数药物经肝脏代谢。药物性肝炎是指在药物使用过程中,由于药物及中间代谢产物导致的肝组织受损而引发的肝炎,是最常见和严重的药物不良反应之一,可以发生在既往无肝病史的健康人或者之前有肝病的患者。

      药物性肝炎的发病机制:少数药物形成自由基或其代谢中间产物使细胞膜发生脂质过氧化而引起肝细胞损伤,多数药物的代谢产物通过产生特异质反应而致肝损伤。

       目前全球有1100多种临床使用的药物具有潜在的肝毒性,常见的药物包括非甾体类抗炎药、抗生素、抗结核药物、抗肿瘤、心血管用药、代谢性疾病用药、激素类药物,中草药及保健品等。

     影响药物性肝炎常见的因素有许多:1.药物的剂量 2.应该时间 3.年龄 4.性别 5.营养状态 6.肝脏原有的疾病等。

     药物性肝炎可依据肝细胞受损的程度分为急性肝炎、慢性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化、肝衰竭等。

    治疗:1.及时停用可疑损肝药物是最为主要的治疗手段,尽量避免再次使用可疑或者同类药物。2.注意休息、避免劳累,给予高热量、高蛋白饮食。3.对于胆汁淤积、黄疸较深、病情严重者,除了加强保肝、退黄外,可适当应用激素类药物,根据病情的好转情况逐渐减量。

    药物性肝炎诊断明确后,约95%患者停药后并通过保肝、促进药物代谢及对症治疗后可以自行改善症状至痊愈,只有少数发展为慢性,极少数进展为急性肝衰竭或者亚急性肝衰竭,这种情况急需肝移植手术。所以药物性肝炎痊愈后不需要长时间用药。

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