原创： 编辑部 协和医学杂志 今天


2018121

第31个“世界艾滋病日”

主题：KNOW YOUR STATUS


在一片热议声中，我们迎来了第31个“世界艾滋病日”。

对“艾”的抵御，究竟该寄希望于基因编辑还是该从我做起，洁身自好？

《协和医学杂志》在对北京协和医院感染内科李太生主任的访谈中，找到了答案~





李教授对3个90%的解释、艾滋病患者的治疗现状及对中国中医药雷公藤药物治疗艾滋病的未来前景进行了分析，为医务工作者奉上了饕餮盛宴，收获满满！


那么针对大众群体，该如何知艾防艾？我们特邀北京协和医院林铃医生为您解疑——


科普12问，为“艾”指路


Q1


身边有艾滋，我会被传染不？



小林医生：

艾滋病的传播方式，就3种：


1、经性接触（包括不安全的同性、异性和双性性接触）；

2、经血液及血制品（包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等）；

3、经母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）。


跟艾滋病人吃饭，包括握手，拥抱，游泳，泡温泉，共用马桶等等都是不会被传染的，被刚吸了艾滋病人血的蚊子叮咬也是不会被传染的。



Q2HIV感染之后就是得艾滋病了吗？


小林医生：

HIV感染的全过程，分为3个阶段：


1.急性期（初次感染HIV后2-4周）

2.无症状期（持续时间一般为6-8年）

3.艾滋病期（CD4+T淋巴细胞＜200个/μl）。



Q3啥叫无症状期？没症状会传染吗？


小林医生：

无症状期也叫潜伏期，HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。没有经过系统治疗的HIV感染者都是重要的传染源。



Q4啥样人容易得艾滋病呢？


小林医生：

您所担心的也就是高风险人群，主要有男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染群体。



Q5如有了高危行为，该怎么办？


小林医生：

有高危行为之后应该去医院进行筛查，综合医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院都能够提供基本的检测服务。


除了医院之外，各地疾控中心设立了自愿咨询检测门诊，可以提供免费、保密的咨询检测，或可通过社会组织转介做检测服务。


如有必要可在高危行为发生后72小时内在专科医生指导下服药进行暴露后预防。



Q6不好意思去医院，能先自己查吗？


小林医生：

没问题！


可以自行购买快速检测HIV抗体的试纸，用自己的血液、唾液进行检测，15-20分钟即可查看结果。


HIV抗体最早可检测到的时间为感染HIV后两周，高危行为6周后检测抗体阴性基本可以排除感染。


如果检测阳性应立即去正规的医院或者当地疾控中心进一步确诊和评估。


同时，目前全国大概有11个省，52所高校设立了自助售卖机，可以购买HIV尿液匿名检测包，购买者把密封的尿液放回投样箱，尿液回收10天后可以凭编码在网上查询结果。



Q7为啥自助售卖机设在高校？


小林医生：

咱们国家2017年报告感染者中经异性性传播占比为69.6%，男性同性传播为25.5%。


近几年尤其是60岁以上老年男性和20岁上下的青少年的感染率逐年上升，需要引起重视。


2017年有3077例学生感染，这些学生的感染有81.8%都是同性性传播。



Q8性接触传播比例高，如何避免？


小林医生：

这件事其实不必寄托于基因编辑，自己管好自己最重要，要洁身自好，有固定的性伴侣，年轻人不要过早开始性生活。


此外，在性行为的过程中，要全程100%使用安全套。然而，数据显示，对于处于性活跃期的青少年，安全套使用率还不到40%。



Q9根据自身症状能判断被感染吗？


小林医生：

艾滋病患者常见的临床表现有：


1、不明原因不规律发热38℃以上持续超过1个月；

2、腹泻（大便次数多于3次/天）持续超过1个月；

3、半年内体重下降超过10%；

4、反复发作的口腔真菌感染；

5、中青年出现痴呆、皮疹等。


有高危行为的人群如果出现这些症状，要有及早去看病的意识。



Q10得了艾滋病，还能活多久？


小林医生：

很多人认为得了艾滋病，估计没几年活头了。这个想法现在是不对的！


艾滋病现在就和高血压病一样是一种内科慢性疾病，早就不是致死性疾病啦。


只要患者遵医嘱好好吃药，平均寿命和没有艾滋病的人相比也就少5岁。



Q11艾滋病爸妈，还能生健康宝宝吗？


小林医生：

完全可以！


如果是妈妈患有艾滋病，可在备孕期间与专科医生提前沟通，在医生的指导下进行药物阻断并了解相关的注意事项，如哺乳等。


如果是爸爸患有艾滋病，妈妈没有患病，孕育下一代的过程中无法全程100%使用安全套。这时候需要准爸妈提前与专科医生联系，表明有要宝宝的想法，这样妈妈在受精之前可通过药物干预进行暴露前预防。



Q12艾滋病人能跟普通人一样生活吗？


小林医生：

当然！


北京协和医院门诊的艾滋病人治疗后一年病毒有效抑制率100%，98%的患者完全回归社会正常工作、生活。


艾滋病下一步的治疗目标之一是达到功能性治愈，通俗点说，就是不吃抗病毒药物的情况下也能保持体内病毒不再复制。