春雨医生

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甲状腺功能性减退怎么治

阅读592 2018-11-26
刘西凤
刘西凤 原创
内分泌与代谢科 主治医师 解放军联勤保障部队第901医院

        甲状腺功能减退简称甲减。需要使用甲状腺制剂终身替代治疗。

        甲状腺功能减退需要通过检验甲状腺功能来确诊。甲状腺功能包括三碘甲状腺氨酸以及游离三碘甲状腺原氨酸,也就是我们常说的总t3和游离t3;甲状腺素和游离甲状腺素,这个就是我们常说的总t4和游离t4;以及促甲状腺激素。甲状腺抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb),以及TRAb(促甲状腺激素受体抗体)。如果三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素降低,而促甲状腺激素(TSH)明显升高,则可以确诊甲减。需要使用甲状腺激素终身替代治疗。

         如果使用优甲乐,一般根据病人具体甲功结果,从半片25微克开始服用。优甲乐服用有特殊要求,推荐早晨空腹服用,服药后一小时再进早餐,优甲乐不能与其他的药物或食物同时服用,否则会影响到药物的吸收和疗效,服用优甲乐后,建议将促甲状腺激素控制在0.5到4.0之间,在没有达到上述标准之前,建议每2到4周复查甲状腺功能调整优甲乐的剂量,直至达到这个目标。达到这个范围之后,一般来说至少每半年复查一次甲功,以保证甲状腺功能的稳定。中间一定要坚持长期服药,不能随便停药。如果有感染、应激、或者手术的情况。则需要酌情增加药量。

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