春雨医生

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认识黎明现象和苏木杰现象

阅读256 2018-11-19
庞英杰
庞英杰
内科 主任医师 保定市第二医院

1.黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,既无低血糖的情况下于黎明(清晨3-9点),由于各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖。黎明现象多发生于糖尿病患者中,出现这种现象是由于升糖激素分泌增加所造成的后半夜及清晨血糖升高,改善的方法要保证充足的睡眠,合理饮食,适当运动,选择合适的降糖药物。
2.苏木杰现象表现为夜间低血糖,早晨空腹血糖高,简言之就是“低后高”现象,是由于口服降糖药物或者胰岛素使用过量夜间低血糖反应后,机体为了自身保护通过负反馈调节机制,使具有升糖作用的激素分泌增加,出现血糖反跳性升高。如果患者出现空腹血糖反复升高,时高时低波动不平稳的现象,一定要注意有没有苏木杰现象的可能。如果夜间低血糖没有察觉,机体调控后血糖升高,这样的情况不能加大胰岛素用量,用量越加大,反而越容易第二天空腹血糖升高。患者如果出现苏木杰现象,应该明白是低血糖后出现的高血糖,所以暂时不要加大口服降糖药物或者胰岛素用量,分析出现的原因,酌情减少药物用量。

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