春雨医生

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什么是免疫性不育

阅读853 2018-11-14
邵欣胤
邵欣胤 原创
男科 副主任医师 济南市卫生健康宣传教育中心卫生所

谈谈免疫性不育

一、何谓免疫性不育

男性因为血睾屏障的存在,使得自身产生的精液和血液,不得接触,让精液特别是精子躲过自身免疫系统的识别与危害。但是由于各种因素破坏了血睾屏障,让精液被自身免疫系统识别,并产生免疫反应,正常精子遭到破坏,导致男性不育。我们将这一情况称为免疫性不育。

二、免疫性不育的原因

生殖道感染。当睾丸、附睾或前列腺、精囊腺等发生感染时,血睾屏障被破坏,精液自然与血液中的免疫系统相遇的机会大大增加,随之免疫反应的产生,最终导致精子被破坏,出现不育。

精液内自身的免疫抑制物的水平降低,精子抗原的保护作用被削弱。

自身免疫活性细胞的突变。自身免疫反应的结果,使得对自身抗原产生反应,一方面因为细胞免疫导致睾丸炎,出现少精、甚至无精;另一方面产生的精子凝集反应,不仅使精子存活率及活动力大大降低,而且还会抑制精子附着及穿透卵子透明带,阻止精、卵结合。

抗精子抗体的存在,可能还会造成胚胎停止发育、自然流产。

三、免疫性不育的治疗

目前,免疫性不育的治疗主要有以下几种方法:

免疫抑制治疗,即采用糖皮质激素,根据女方月经周期进行1~3个疗程的激素治疗。

使用雄激素治疗,一定时间内会抑制睾丸生精,造成短期内精子数量减少,然后再停用雄激素,使得睾丸生精功能出现“反跳”,此时指导夫妇进行同房试孕。

病因治疗。针对生殖系统感染,积极进行抗感染治疗。

采用精子洗涤和宫腔内人工授精技术助孕。

中医药治疗。目前临床有报道,采用温阳补肾、填精益髓、活血化瘀、清热解毒的中医药治疗免疫性不育,效果还是很理想的。

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