春雨医生

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腰椎间盘突出症左腿痛怎么治

阅读1068 2018-11-12
郎明磊
郎明磊 原创
脊柱科 副主任医师 胜利油田中心医院

腰椎间盘突出症最常见的症状就是引起下肢疼痛,可能左腿也有可能是右腿。

首先,我们要做ct或磁共振明确诊断,是不是腰椎间盘突出引起的疼痛。

因为有些腿疼不是椎间盘的问题,贸然治疗,肯定得不到有效的治疗效果。

其次,明确诊断了,我们就要看是保守还是手术了。

判断标准就是椎间盘突出的大小上。突出小,保守治疗都会有比较满意的效果。但如果突出大,保守治疗效果就很差了。

腰椎间盘突出压迫神经就像有块大石头压在脚上。不把石头搬开,脚是不会好的。

所以如果突出比较大,首选还是要手术治疗。

先说保守治疗。保守治疗最基本的就是要卧床休息,吃饭大小便都在床上。但有些人做不到在床上解大小便,带腰围下地也可以。但要完事后立刻回床上。

再就是口服芬必得,迈之灵,甲钴胺营养神经,消炎镇痛的药物。

卧床至少需要一个月的时间,时间短了不起作用。而且容易症状反复。

再说手术治疗。一些病人一听手术就害怕得要命,首先就是怕瘫痪。

我们不否认在二三十年前确实有些病人手术后瘫痪了。可现在技术飞速发展,我们可以最大限度的避免手术并发症的出现。瘫痪已经很少出现了。

再说手术方式。很多人喜欢微创,觉得创伤小。没有完美的治疗方案,任何手术方式都有它的优缺点。微创固然刀口小,但它的视野窄,操作空间有限,适应症也窄。只有单纯的椎间盘突出,不合并钙化,椎管狭窄和腰椎不稳的才可以,年龄大的也不能做。而且有较高的复发率。

常规手术虽然相对刀口长一些,但手术成熟,复发率低。尤其融合手术,虽然创伤大,但无复发,效果可靠。缺点也有,就是会加速临近阶段的椎间盘退变,导致其突出,出现新的症状。

总之,没有一个治疗方案适合所有病人。必须根据病人的情况,具体问题具体分析,选择最合适的治疗方案,才能达到最好的治疗效果。但没有完美的治疗方案,病人应对治疗效果有个合理的预期,否则希望越大失望越大。

祝早日康复!!

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