春雨医生

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宿便有吗?

阅读801 2018-11-06
王彦凯
王彦凯 原创
肛肠科 主治医师 解放军第五三七医院

这几天有几个便血的病人,因为有大便干燥,我说多吃粗纤维,多喝水,多运动。其中有两个说,她们现在都在用一些神药,排宿便。我脑子里,一个图像出现,真有钱又傻。“宿便”并不是一个医学上的概念,在教科书上并没有找到对它的定义。这本身就是“养生专家,厂家”为了牟利而生造出来的伪概念。从字面上理解,应该是积存在体内的粪便,也就是积存在体内尚未排出的粪便。
从食物的消化过程来看,食物过胃,小肠,进入结肠,食物残渣中的水分被吸收,残渣开始聚集成形,才算开始形成粪便。所以,所谓的宿便,应该就是堆积在结肠末端准备排出体外的便便了。对于普通人来说这都是正常的。
病态的,比如老年性便秘、久病便秘,好多天不排便,大量粪便存在结肠,应该属于这个范畴。
人们不是直肠子,总会有所积存未形成的大便在肠道,难每个人都需要排宿便。而且关于宿便的危害说的天花乱坠,神乎其神,感觉不排宿便,你都没有幸福感,你都没发活了。
这个时候一些排宿便神药出现了,比如什么养颜的,什么清的,什么胶囊的,我不能写的很清楚,要不被跨省抓捕。一些排毒保健品之所以能快速“排毒、排宿便”,是因为这些保健品里可能含有蒽醌类泻药。一般来说蒽醌类泻药导泻的机制是通过促进肠液分泌来起到润肠通便的效果。说白了,就是加些大黄、番泻叶、生决明子等。但是这会带来两个问题:
一是长期用药容易引起耐受
二是损伤肠道黏膜。我一直给别人说。
养成良好的生活习惯,依靠人体自身的新陈代谢,就可以完成自然的“排毒、排宿便”。
1. 辛辣刺激要少吃,定时如厕很重要。
2. 膳食纤维多摄入,清晨喝水不能少。膳食纤维本身不被吸收,能吸附肠腔水分从而增加粪便容量,刺激结肠,增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米,蔬菜如芹菜、韭菜等,含果胶丰富的水果如香蕉等(未熟的香蕉含鞣酸反会加重便秘)。
另外,清晨起床后喝一杯水,睡前顺时针按摩腹部,也都可以促进肠蠕动,有助于排便。
3. 散步、慢跑、做体操,久坐不动真不好。如果实在没有时间,可在办公室里多做半蹲动作,也可以锻炼腹肌张力,弥补运动不足。
4. 服用药物听指导,重建反射很重要。慢性便秘(一周排便0~2次,无特别困难)应在医生的指导下服药,有助于排便反射机制的重建和恢复;较顽固的便秘(周排便少于1次,便如球状,困难异常),应检查分析引起便秘的原因,根据便秘的轻重和类型,进行综合治疗。不要盲目用泻药。
5. 要是感觉有异常,只有肠镜能帮忙。肠镜检查其实并不难受,胀胀而已。

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