春雨医生

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子宫肌瘤介入治疗术的适应症

阅读469 2018-10-30
郑寰宇
郑寰宇 原创
妇科 主任医师 唐山市工人医院

谈起子宫肌瘤,作为患者来说,有的希望它可以自己变小,消失不用手术,有的希望吃药解决问题,但是遗憾的是,目前没有药物可以有效治疗子宫肌瘤(有些药物是术前用药,只能短期使用),也就是说,迄今为止没有一种药物可以有效地治疗子宫肌瘤。

 因此哪些对于用药治疗子宫肌瘤的女性朋友需要时刻在心里记住一点,没有效果,没有效果…… 那么子宫肌瘤的各种治疗方法就呈现在大家面前,有微创治疗:包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、聚焦超声波治疗、动脉栓塞介入治疗、阴式手术治疗;当然还有常用的开腹手术治疗。

其他方法以后再说,今天重点介绍一下子宫肌瘤介入治疗。讲的形象一些,介入治疗是通过在大腿根部的地方插入一根小的导管,然后将栓塞剂打到供应子宫肌瘤的动脉,阻断子宫肌瘤的供应血管,可以想像一下把供应树木侧枝的供水系统阻断,那么树木的侧枝就会逐渐枯萎,而树木的主干却没有影响。这种方法就是利用让侧枝干死的原理达到治疗的目的。大腿根部只需要做一个0.5cm的小切口即可完成手术,对于不想手术的女性朋友来说,这种方法是比较微创的,也是一种可以选择的办法之一。在治疗前,需要明确诊断子宫肌瘤的性质,做肿瘤系列检查等评估,必要时做一下诊刮术,除外子宫内膜的病变,以免发生病人出血的原因不是子宫肌瘤引起的,但却一直按照子宫肌瘤来治疗误诊的事件。对于子宫肌瘤引起出血比较多的病人来说,介入治疗的效果立竿见影,手术以后大多病人可以获得症状上的控制。据统计,术后2年后会有20%的人需要再次治疗,另外有5%的病人有发生卵巢功能衰竭的风险。因此,介入治疗子宫肌瘤疗效最优化,准确评估是关键。

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