春雨医生

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高血压吃什么药

阅读1031 2018-10-24
黎海文
黎海文 原创
心血管内科 副主任医师 贵州中医药大学第二附属医院

  高血压分为原发性高血压和继发性高血压。我们这里所说的高血压指的是原发性高血压。当人体收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg时,医学上称为高血压,它是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,目前是无法根治的,绝大多数患者需要用药物来控制血压稳定。那么,临床上常用的有哪些高血压药物呢? 

  目前临床上常用的口服降压药药物有五大类,即血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂,可以用字母ABCD来概括(取每一类药物的英文简称的第一个字母)。那么,药物这么多,作为患者,哪些药物才是最适合自己的呢?

一,第一类(A):包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB),ACEI一般都带有“普利”两个字,比如卡托普利、依那普利、贝那普利。ARB类药物往往带有“沙坦”两个字,比如缬沙坦、厄贝沙坦。这两类药物适合有高血压合并糖尿病的患者或者单纯轻度高血压患者,尤其是对于高血压合并糖尿病的患者,ACEI或者ARB类药物是必不可少的(有禁忌症除外)。二,第二类(B):即β受体阻滞剂(β-blockers),例如美托洛尔片、比索洛尔,这类药物同时具有减慢心率,抑制交感活性的作用,尤其适合用于高血压合并冠心病或者合并心力衰竭的患者。既治疗高血压,又可以治疗冠心病和心力衰竭,一举多得,一药多用。

三,第三类(C):即钙离子拮抗剂(CCB),这类药物一般带有“地平”两个字,比如硝苯地平缓释片以及硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平缓释片等。这类药物的降压效果明显,如果高血压2级或者3级水平患者,一般都需要选用该类药物控制血压。

四,第四类(D):既利尿剂(Diuretics),例如氢氯噻嗪、吲达帕胺(钠催离),目前利尿剂尤其是氢氯噻嗪经常和ACEI或者ARB类药物做成一个复方制剂,比如厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪等,即可以达到最佳控制血压,同时又可以减少利尿剂引起电解质紊乱的现象。

  总之,发现高血压后,具体用什么降压药,一定要去医院正规检查后,由医生制定最适合自己的药物治疗方案,并坚持服用。

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