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剖腹产会羊水栓塞吗

阅读828 2018-10-16
余珊
余珊 原创
妇科 主治医师 莆田市第一医院

        剖宫产更易出现羊水栓塞,子宫切口血窦开放,羊水更易进入母体循环,从而引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭及全身弥漫性血管内凝血等一系列病理生理变化。羊水栓塞病程发展迅速、病情凶险、且难预测,易对母儿生命造成威胁。死亡率高达19-86%。

        羊水栓塞中三四成的患者初期会出现:气促、胸痛、憋气、寒战、呛咳、头晕乏力、恶心、呕吐、焦虑烦躁、濒死感、胎儿宫内窘迫等。随后可能出现突发呼吸困难、发绀、心动过速、低血压、抽搐、意识丧失、昏迷、突发血氧饱和度下降等。严重者可猝死。随后可出现全身出血倾向,如子宫出血、切口针眼渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿、消化道大出血等。全身脏器均可受损,比如心肺功能衰竭、中枢神经系统和肾脏受损。有些羊水栓塞的临床表现并不典型,当其他原因不能解释时,应考虑羊水栓塞。

      羊水栓塞可以发生在妊娠的各期,一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,死亡率仍高。羊水栓塞常常不能预计,分娩的过程中要严密观察产妇情况,发现羊水栓塞,应快速组织抢救小组,及时、快速、有效的实施抢救措施,尽可能的挽救孕产妇的生命。

      感谢到您的阅读,希望以上的医学知识和建议可以帮助到您,如果有需要进一步咨询,下载春雨医生可以找到我。(莆田市第一医院 余珊)       

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