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节后胖三斤:「减肥药攻略」

阅读1035 2018-10-15
侯保健
侯保健
内分泌与代谢科 主治医师 湖北省第三人民医院

奥利司他


目前国内仅有的合法减肥药。


奥利司他是在配合低热量饮食方式基础上的辅助减肥用药。它的作用机制在于抑制胰腺和胃脂肪酶的活性,能够减少 30% 的脂肪吸收。


虽然奥利司他对空腹血糖调节受损及高脂血症患者和不能耐受中枢作用食欲抑制剂的患者带来一些获益,但其无法被一些患者接受的不良反应,如胃肠胀气、脂肪泻,引起多种脂溶性维生素缺乏等,加上减肥效果相对比较缓和,影响了这种特殊作用机制药物的临床应用和推广。


利拉鲁肽


利拉鲁肽是一种 GLP1 受体激动剂,作用机制是通过外周和中枢受体途径影响葡萄糖稳态、食物摄取和饱腹感,对肥胖伴 T2DM 患者特别适合,是目前唯一注射用的减肥药物。


利拉鲁肽起始剂量为每日皮下注射 0.6 mg,每周增加 0.6 mg,最大剂量为 3.0 mg。如果在加量时出现恶心等副作用,则不宜继续增加剂量,直到患者具有更好的耐受性或不良反应消退之后。对于 T2DM 伴超重或肥胖患者,建议将 GLP1 受体激动剂加到一线药物二甲双胍的联合治疗方案中。


如果有您在糖尿病、甲状腺疾病、痛风、高血脂、肥胖及其他内分泌疾病方面有疑惑,可通过春雨平台联系我,随时为您答疑解惑。 

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