老年人合理用药原则
最优化的药物处方应该是以患者为中心,并充分考虑到患者的目前状况和远期治疗目标,以疾病为中心的药物治疗方案会导致多重用药、获益不明确以及可能的伤害。
老年人合理用药的基本原则:
(一)受益原则,权衡利弊。
(二)选药原则,从全人的角度进行综合管理,根据患者的病情,充分考虑药物一药物、药物一疾病之间的相互作用,选择最优化的处方和最恰当的药物进行治疗。
(三)个体化原则,应当根据不同患者的具体情况给予适当的药物治疗,制定个体化的给药方案。
(四)优先治疗原则,抓住主要矛盾,将危及生命的问题放在首位处理。
(五)简单原则,老年人用药要少而精,一般应控制在4~5种以内。
(六)小剂量原则,老年人对大部分药物敏感性增加、耐受性降低、安全范围缩*r> (七)择时原则。
(八)减少用药和暂停用药原则,停药的重心应放在那些有潜在危害大于获益的药物上。
(九)重视非药物治疗和饮食调节原则。
(十)人文关怀原则,关怀老人对有效地发挥药物疗效至关重要。
国际上针对不恰当用药常门中筛查量表:Beers标准、STOPP量表等。对于使用10种及以上药物的高危老年人,是我们需要重点进行潜在不恰当用药干预的目标人*
