胎儿脐静脉扩张怎么办?
晚孕期胎儿脐静脉管径通常不超过 7 mm。
脐带静脉曲张(Cord varix),也有作者称脐静脉瘤,多指腹内段脐静脉呈局灶性瘤样扩张,可发生在肝内或肝外。该病较罕见,发生率约 0.51%。
脐静脉曲张发生机制不明,多认为系因血管壁平滑肌缺失,导致管壁薄弱,在局部血流压力增加时,造成管腔局限性扩张甚至成瘤样改变。
超声上,主要表现为腹内段脐静脉呈瘤样扩张,内可见静脉血流信号,并与脐部脐静脉及肝内静脉相连。
大部分国内外学者认为,单纯的脐静脉瘤胎儿妊娠结局良好。然而,若该病发生在孕早期,或合并其他畸形及染色体核型异常,则可出现不良结局。
此外,若脐静脉内径>14 mm,易导致胎儿血液循环障碍。若脐静脉内出现血栓,80% 胎儿可出现宫内死亡。
因此,发现胎儿脐带静脉曲张后,应进行必要的超声随访,同时应注意观察胎儿有无其他合并异常。
胎儿脐静脉曲张应与腹盆腔内的其他囊性包块相鉴别,如先天性胆总管囊肿、肠系膜囊肿、淋巴管囊肿等,囊性无回声内见血流信号可作为鉴别要点。
