春雨医生

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【育儿】儿童腮腺炎传染吗

阅读2732 2018-09-20
张雪莲
张雪莲 原创
小儿科 主治医师 本溪钢铁(集团)总医院

儿童腮腺炎分为化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎两种,化脓性腮腺炎是由细菌感染引起的,一般没有传染性。

而流行性腮腺炎是有腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,最常影响5一15岁的儿童,以腮腺非化脓性炎症,腮腺区肿痛为临床特征,唾液腺和其他多种腺体组织及神经系统可受累,一次感染后可终身免疫。

临床表现:潜伏期14-25天,平均18天左右,最初的症状通常是非特异性的,如头痛、倦怠和发热,随后出现腮腺肿胀和疼痛,部分患儿以此为首发症状。常先见一侧,然后另一侧也相继肿大,位于下颌骨后方和乳突之间,以耳垂为中心向前、后、下发展,边缘不清,表面发热,触之有弹性感并有触痛。1一3日内达高峰,面部一侧或双侧肿大,局部疼痛、过敏,开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。腮腺肿大可持续5日左右,以后逐渐消退。腮腺导管开口在早期可有红肿,有助于诊断。

由于腮腺炎病毒对腺体组织和神经组织的亲和性,常侵入中枢神经系统和其他腺体、器官而出现以下并发症:

1、脑膜脑炎:致儿童期最常见的并发症,常在腮腺炎高峰时出现,表现为发烧,头痛,呕吐,颈项强直,克氏征阳性等。预后大多良好,常在两周内恢复正常。

2、睾丸炎:是男孩最常见的并发症,多为单侧。常发生在三线炎起病后的4到5天,肿大的腮腺严开始消退时,开始为睾丸疼痛,随之肿胀伴剧烈触痛,可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿。

3、卵巢炎:5%-7%的青春期女性患者可并发卵巢炎,症状多较轻,可出现下腹疼痛及压痛,月经不调等,一般不影响受孕。

4、胰腺炎:严重的急性胰腺炎较少见。常发生在腮腺肿大数日后,表现为上腹部剧痛和触痛,伴发烧、寒战、恶心、反复呕吐等,由于腮腺炎即可引起血、尿淀粉酶增高,因此单纯淀粉酶升高,不能作为诊断胰腺炎的依据,需做血清脂肪酶检查,有助于诊断。

5、其他并发症:耳聋、心肌炎较常见,而肾炎、乳突炎、胸腺炎较少见。

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