灼口综合征
是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,又称舌痛症。更年期或绝经前后妇女中发病率较高。
发病原因及机制:
1、精神因素:焦虑、抑郁、情绪不稳定、恐癌心理等等。
2、局部因素:包括牙结石、残根残冠、不良修复体刺激,对义齿材料、口腔充填材料或药物过敏,口内术后瘢痕刺激,过度饮酒、大量吸烟,长期咀嚼槟榔或含大量薄荷油的口香糖等理化刺激,频繁地伸舌自检,过度运动造成舌肌紧张或拉伤引起的疼痛,局部真菌与细菌感染(念珠菌)等等。
3、系统因素:1)更年期综合征 2)糖尿病、甲状腺功能异常、免疫性疾病等 3)维生素(B1B2B6B12)、叶酸、锌等缺乏 4)长期使用药物(抗生素、抗焦虑药、利尿剂、降压药等)引起口内菌群失调或念珠菌感染。
4、神经系统病变 相关神经纤维病变或病理性改变(目前只是研究,没有准确根据)
临床表现:
舌烧灼样疼痛(最常见),也可表现为麻木感、刺痛感、无皮感、味觉迟钝、钝痛不适等感觉异常,以单部位(舌根)发病多见,也可累及2个以上部位(舌缘、舌背、舌尖、颊、唇、腭、咽),舌痛呈现晨轻晚重的时间节律性改变。过度言语或食干燥性食物后、空闲静息时加重,注意力分散时无加重反而减轻甚至消失。可有轻度舌*炎,有时伴有口干等,可出现局部黏膜损伤、炎症、溃疡等。
疾病治疗:
1、对因处理:消除局部刺激因素(牙结石、残根残冠、不良修复体,对义齿材料、药物过敏,口内术后瘢痕刺激,过度饮酒、大量吸烟,长期咀嚼槟榔等等),停用可疑药物,纠正频繁伸舌自检不良习惯,积极治疗糖尿病等系统疾病,维生素缺乏或营养状况不佳必要时补充复合维生素B或B1、B12、叶酸及维生素E等。
2、对症处理:失眠、抑郁、焦虑等应去相关科室治疗,口干唾液粘稠者可口服盐酸溴己新片,8mg,3/日。
3、心理治疗:心理治疗的作用不可忽视,比如更年期、焦虑、情绪不稳等。
