春雨医生

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感冒与过敏性鼻炎傻傻分不清楚

阅读876 2018-09-16
程付伟
程付伟
鼻科 主治医师 苏州大学附属第一医院

门诊经常遇到很多病人来诊,说医生我感冒为什么一直不好那,吃了感冒药会好一点,不吃的话还是会一直发,那么这究竟是不是感冒那,感冒又称急性鼻炎,很多是病毒感染引起,一般持续一周时间,具有自愈性,主要表现是鼻塞,流涕,一般是清水鼻涕,打喷嚏,喉咙痛,严重的还有发烧,全身无力,没有食欲,轻度的不吃药一个星期就可以痊愈,症状消失,严重的影响生活工作的可以吃感冒药,这些感冒药都是对症治疗的药物,缓解感冒引起的鼻塞流涕头痛症状,并不是对因治疗,在这里时间点很重要,一般持续一周,一周后痊愈,这也是我们区别于过敏性鼻炎的一个关键点,而过敏性鼻炎则不同,它的症状与感冒类似,但是主要集中在鼻部症状为主,而且有一定的诱发因素,三大特点,鼻子痒,打喷嚏,一般连续打三个及以上的喷嚏,有的人甚至打几十个都停不下来,还有就是流清水鼻涕,有的人形容家里的抽纸用了很多张,如流水一样,止都止不住,这是过敏性鼻炎的三大主要症状,有的还有眼睛痒症状,也就是过敏性结膜炎的症状,所以很多门诊病人主要是眼睛痒,到眼科就诊,然后眼科医生会跟她说再去耳鼻咽喉科看看,你这个过敏性结膜炎是因为鼻炎也就是过敏性鼻炎引起的,过敏性鼻炎一般不会伴随全身症状,而且是反复发生,有的从小就有,伴随人的一生,它的本质是过敏反应,而感冒是病毒反应,两者病因不同,所以治疗原则也不同。根据症状可以初步进行区别,另外可以通过血常规检查,过敏性鼻炎显示嗜酸性粒细胞增高和嗜酸性粒细胞比上升,皮肤点刺试验会有阳性,最常见是螨虫或者花粉过敏,所以询问患者家里有没有养狗或者养猫,这种情况会很多。感冒一般血常规显示淋巴细胞增高,其他大致正常。过敏性鼻炎目前治疗主要是抗过敏治疗,首选鼻用激素,可以结合口服抗过敏药,可以选择开瑞坦一类的抗组胺药,也可以选择顺尔宁一类的抗白三烯药,或者鼻用抗白三烯药,例如爱赛平。感冒可以多休息多饮水,对症治疗可以选择泰诺一类的感冒药。

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