感染了乙肝病毒可以生宝宝吗？
阅读446
2018-08-26
黄维
原创
感染科 副主任医师 克拉玛依市独山子人民医院
我国目前仍有大量的乙肝病毒携带者和乙肝患者，而且相当一部分人处于育龄阶段，对于他们而言，生宝宝是一个充满纠结的选择题。
乙肝病毒对胎儿有啥影响？
乙肝妈妈必须了解的是，乙肝病毒对母体和胎儿并无直接影响，对于肝功能正常的慢性感染者，俗称乙肝病毒携带者，无论大三阳还是小三阳和乙肝病毒水平高低，发生畸胎、流产、早产、难产的概率，都和其他孕妇一样。
但若乙肝处于活动期，指肝功能指标反复异常，怀孕会进一步加重肝脏负担，诱发妊娠风险，应先治疗再怀孕。
强烈建议怀孕前做一下全面评估，按情况制定造人计划，孕期经常检查肝功能和乙肝指标，早发现早治疗。
顺产和剖腹产是个难题，对乙肝妈妈而言都不是什么问题，无论怎么生，分娩对胎儿都是会接触到母体血和体液，只有做好母婴阻断措施，才能将宝宝被感染的风险降到最低，所以顺产剖腹产都是一样，不存在哪一个方法更有利于阻断。
抗病毒药物什么时候开始吃？乙肝母婴阻断究竟要做什么？
简单归纳为三步曲：抗病毒—乙肝免疫球蛋白—乙肝疫苗。
针对乙肝病毒量高（大于6次方）的孕妇，孕24-26周开始口服药物，常用替比夫定或者替诺福韦，每日1粒，方便安全，能有效降低母体内乙肝病毒量，降低孕晚期乙肝病毒突破胎盘屏障，感染胎儿风险。因为发生宫内感染，一般在怀孕28周后。
人体内的乙肝病毒处于不断的动态复制过程中，数量很大，1-2针免疫球蛋白的量只能一次性结合极其有限量的乙肝病毒，指望它降低乙肝病毒无异于杯水车薪，盲目使用还可能会刺激病毒变异，诱发疫苗失效，球蛋白与病毒形成的免疫复合物对人体也有潜在风险。所以怀孕妈妈第28周开始每月注射球蛋白进行阻断，这种方法不可取。
乙肝大三阳病毒量高（大于6次方）的孕产妇，单纯乙肝联合免疫的阻断成功率可达80-90％，联合口服药物的母婴阻断处理后成功率超过99％，而乙肝病毒量低的无需服药，单纯乙肝联合免疫的阻断成功率可达100％。
2赞
版权说明：部分医生文章来源或改编自互联网及其他平台，主要目的在于分享信息，让更多人获取健康知识，版权归原作者所有，内容仅供读者参考，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系。
评论0
发布
