春雨医生

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双氧水清理伤口,你要慎重

阅读3140 2018-08-17
刘芙蓉
刘芙蓉
内分泌与代谢科 主任医师 海南省妇女儿童医学中心

双氧水具有强氧化作用,氧化过程中的产热可达到80度,可以使蛋白质变性,在把细菌等微生物杀死的同时还会造成机体组织的坏死。鉴于此对于严重污染的大创面及开放骨折伤口,正确的处理方法是用生理盐水反复冲洗,降低细菌的滴度,敞开伤口充分引流,让细菌和炎性渗出液排除体外,同时最大限度的保护软组织。不要试图用双氧水灭菌,双氧水灭菌的同时所造成的组织坏死会给患者的伤口愈合及后续处理造成很大的麻烦。

双氧水冲洗伤口所造成的困惑在于有些手术中可以使用,比如断指再植手术,清创后用双氧水灭菌,而后去除过度氧化的组织,得到无菌伤口,重建修复,然后伤口一期闭合。其它情况下使用要慎重。

还有一些情况下术中使用双氧水,所利用的效应主要是止血而非抗菌消炎,主要用于大创面,比如髋关节返修手术和大创面肉芽清理后的止血、植皮。机理是使小血管在强氧化烧灼下,蛋白变性自动止血,相当于上万个电刀作用。

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