春雨医生

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造成甲减有哪些原因

阅读1017 2018-08-10
贾睿博
贾睿博 原创
内分泌与代谢科 副主任医师 西安市人民医院

据2010年我国十城市甲状腺疾病患病率调查研究显示,以TSH>4.2mIU/L为诊断切点,甲减的患病率为17.8%,其中亚临床甲减患病率为16.7%,临床甲减患病率为1.1%。女性患病率高于男性。在门诊或网上咨询经常有患者问到:为什么我会得甲减呢?那么是什么原因造成了甲减呢?我们就来谈谈这个话题。

甲减病因复杂,以原发性甲减最多见,此类甲减占全部甲减的约99%。这也是人们通常所说的甲减类型。顾名思义,原发性甲减病变所在就是甲状腺本身了。最常见的有三大原因:自身免疫、甲状腺手术和甲亢碘131治疗。其中自身免疫原因占原发性甲减的大多数。常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎、桥本病。由于甲状腺呈慢性自身免疫性甲状腺炎,随着病情进展,甲状腺滤泡细胞的功能逐渐减退,导致甲减。除此之外,先天性甲状腺发育异常、颈部经放射线照射后、碘缺乏或碘过多、药物诱发等也是原发性甲减发生的原因。

继发性甲减或称中枢性甲减较常见的原因有:垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及垂体缺血性坏死。消耗性甲减是因为表达D3而致甲状腺激素灭活或丢失过多引起的甲减。可出现在血管瘤、血管内皮瘤病、体外循环手术后患者。甲状腺激素不敏感综合征罕见,呈家族发病倾向,常染色体显性或隐性遗传。

以上就是造成甲减的常见发病原因,您知道了吗?

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