春雨医生

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肠镜检查的注意事项及适应症

阅读993 2018-08-06
凌艳霞
凌艳霞
肛肠科 主治医师 河南理工大学第一附属医院

       电子结肠镜作为健康体检的一项,国内专家则建议将这一年龄提前至45岁,研究显示,结肠镜检查可使结直肠癌风险降低70%相关。肠镜的注意事项有哪些呢?

电子结肠镜检查注意事项: 
  1、检查前45岁以上患者、无痛肠镜检查患者均需做心电图,如有正规医院一周内的心电图报告可附入病历。
2、无痛肠镜检查当日需有陪人,不自己驾车。
3、检查前一晚:无渣饮食(如:面包、稀饭、面条、馒头等),不食蔬菜、笋等粗纤维及水果等带种食物;晚22:00时起禁食。 
  4、检查当日上午禁食早餐;如高血压患者继续服用降压药,来院检查时建议随身携带食物,以便检查后及时食用,避免过度饥饿造成低血糖现象。 
  5、导泻药种类与服用方法(在医生指导下口服适合泻药)。服药后以泻至无渣微黄色液体或清水便为理想效果。
6、由于操作过程肠道注入气体,医生尽量在结束退镜时吸出气体,若术后仍有腹胀、腹痛、不必过于紧张,可顺时针轻揉腹部,放松肛门放屁排气,必要时可去卫生间排便、排气。
7、检查后请在候诊大厅稍等30~60min(检查人员会将报告单交予您,无特殊不适可离院,住院病人可直接回病房,检查人员会将报告单交予您的主管医生。
8、饮食:检查后1小时进清淡易消化半流质,若有取黏膜活检,请在内镜检查后2小时进食温开水、温牛奶等流质饮食。病理报告需等待2~5天时间。 
  9、若行肠镜下治疗,医生会根据您的情况要求您禁食1~2天,请配合,并留意是否有腹痛、便血等症状,及时告知您的经管医生或值班医生。
肠镜检查适应证:
1.原因不明的下消化道出血(黑便、血便)或便潜血阳性者。
2.慢性腹泻原因未明者。 
  3.低位肠梗阻或原因不明的腹部肿块,不能排除肠道病变者。 
  4.原因不明的中下腹疼痛。
5.结直肠癌病人,为了解肿瘤的类型,病变的范围,在手术前需作肠镜检查,以利决定手术方案。
6.慢性肠道炎症性疾病,需要定期结肠镜检查。 
7.钡剂灌肠或影像学检查发现异常,怀疑结肠肿瘤者。
8.结肠癌术后、结肠息肉术后复查及疗效随访。
9.肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者。
10.结肠癌的普查 
肠镜检查禁忌证: 
A 相对禁忌证 
1)心肺功能不全; 
  2)消化道出血而血压波动较大或不稳定;
3)有出血倾向,血红蛋白低于 50 g/L 者; 
4)高度脊柱畸形;
5)女性月经期; 
  6)急性放射性结直肠炎; 
  7 ) 晚期癌肿伴盆腔转移或明显腹水者; 8 ) 腹部或盆腔手术后有严重和广泛肠粘连者。 
B 绝对禁忌证 
  1)严重心肺疾患,如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者;
2)怀疑有休克、肠坏死等危重患者;
3)严重的精神障碍不合作的精神病患者(必要时行无痛肠镜检查);
4)严重的胸腹主动脉瘤、脑卒中(现处于出血和梗死急性期)患者; 
  5)严重出凝血功能异常者; 
  6)有腹膜炎或肠穿孔症状者; 
7)烈性传染病。
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