有的患者来信询问，冠心病支架手术后胆固醇控制低于正常水平，是否会引起营养不良，是否需要停药。

1 该患者提到"总胆固醇保持在低于正常值的较低水平……"。化验单上的胆固醇"正常值"没有什么意义，不同人理想的胆固醇水平不一样，所以说不存在所谓的"正常值"。换言之，即便胆固醇（总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇）在"正常值"范围内，很多人仍然需要他汀治疗。

2 在各种血脂指标中，最重要的是低密度脂蛋白胆固醇（简称LDL-C），是否需要治疗以及治疗强度等均需以此为基础做决定。虽然总胆固醇也具有很重要的意义，但不做为评估治疗效果的主要指标。该患者只提供了总胆固醇的数值，没有提供低密度脂蛋白胆固醇是多少，因而无法准确回答他的问题。

3 不能停药！他汀是治疗动脉粥样硬化性心脏病的最为有效的手段之一。对于确诊冠心病的患者，无论胆固醇水平如何，都应该接受他汀治疗，并将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下。这位患者已经因冠状动脉狭窄接受了支架治疗，更属于强化降胆固醇的对象，应该长期应用他汀治疗。从他所提供的总胆固醇检验结果来看，其胆固醇水平的确较低，即便如此也不应停用他汀。现有研究显示，将冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇降到0.78mmol/L是有效并且安全的，不会出现营养不良会其他健康问题，因此无需过分担心。对于冠心病患者，无论有没有进行支架治疗，长期服用他汀均是预防心梗等严重事件的最重要的措施之一。 

  动脉粥样斑块形成是发生心梗、脑梗的基础。斑块是什么？简单地讲斑块就是血液中的胆固醇进入了血管壁里面。所以说胆固醇是形成动脉粥样斑块的原料，没有胆固醇就没有斑块，也就难以发生心梗和脑梗。所以，我们应该尽量把血液中的胆固醇降得低一些，减少形成斑块的原料，从而降低发生心梗、脑梗的风险。