春雨医生

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精液检查常见问题

阅读780 2018-07-14
张力
张力
泌尿外科 医师 江苏盛泽医院

1.精液检查的次数
如果根据精液检查是正常的,那么一次就已经足够。若精液分析有两次不正常,则需要作进一步的男科检查。

2.为何二次精液检查的结果差异性这么大?
首先人的精液参数和血压检查一样,存在一定的生理性波动。其次很多病理性的因素如发热,患病,酗酒、过度劳累,精神压力大等也会影响精液分析结果。此外还有精液检查有没有按照标准流程做,这其中涉及到精液收集过程是否相同,禁欲时间是否相似,送检时间过长以及射精是否充分,实验员的操作是否规范。医师会根据具体情况决定是否需要复查,如果结果虽有差异,但仍在正常范围则无需复查。

3.正确理解“正常精液”的意义
正常精液仅能表示精子参数超过参考值下限,并不能保证妊娠。精液参数低于此参考值下限的男性不一定不能生育。精液常规检测仅能80%左右预测妊娠结果,不明原因不育症在临床上仍有很大比例。目前仍然缺乏客观的可以准确预测妊娠的精子检查方法。

4.精液检查异常的处理
如果你的精液检查有问题,比如精子浓度,运动力和形态低于参考值。你需要到男科门诊就诊,医师会根据您的病情进行检查和处理。您需要对您生活的方式和工作的环境进行自我筛查,排除如高温或环境有害毒物的影响因素。

5.如何看待精子畸形率
很多患者带着本院或外院的精子畸形率报告,焦急万分来看男科门诊,因为他们的精子畸形率高达97%甚至100%。他们主要担心几个问题,为什么我的精子畸形率这么高?是不是以后我就再也不能怀孕了?是不是怀孕后我的孩子会畸形?这些都是错误的理解。
由于精子形态率检查存在一定不客观性,其结果在实验室内部和实验室之间误差较大;其次WHO将精子畸形率96%以下为正常范围,即便100%畸形,仅意味你比正常高4个百分点,这只是一个统计学概念,只要精子数量和活力正常,你们仍然有很大机会受孕。所谓的“畸形率”是我们评价精子受孕能力时使用的一个指标,精子畸形率升高增加自然受孕的难度。不能说精子形态不好,精子的遗传物质就有问题。精子畸形和是否生育畸形后代之间也没有必然联系。

6. 精液检查注意事项
通常在取精前应该有2-7天没有性生活或排精。如果不能手淫采精,可以使用特制的避孕套采集,并非常用的乳胶避孕套。一定要在取精前向取精者交待,采集射出的全部精液尤为重要。标本采集好一定要及时送检,不超过 1个小时内,因为精子活力随时间而下降。
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