糖尿病前期的诊断
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2018-07-08
张延刚
内分泌与代谢科 医师 永寿县中医院
糖尿病前期患者血糖水平升高但尚未达到2型糖尿病标准。
糖尿病前期十分普遍，影响着美国约1/3的成年人。足够的锻炼、健康饮食及健康体重的维持可逆转糖尿病前期症状和预防2型糖尿病的进展。大部分糖尿病前期患者并不会出现任何症状，当出现症状时往往已进展为2型糖尿病。
美国糖尿病学会（ADA）建议，45岁左右的成年人应该考虑血液筛查。而对于伴有糖尿病危险因素的患者（如超重或糖尿病家族史），血糖检测应该更早开始。
以下几种血糖测试可以用于糖尿病前期的诊断。
糖化血红蛋白（HbA1c）检测 HbA1c可反映近3个月的血糖水平。当HbA1c介于5.7%-6.4%时意味着可能进入糖尿病前期。一些情况（如妊娠）可影响血糖水平，这会干扰HbA1c结果。此外，某些种族或伴有血液疾病（如镰状细胞性贫血）同样可影响HbA1c结果。
空腹血糖检测 空腹血糖检测测定的是某一时间点的血糖水平，通常血糖水平在5.5-6.1mmol/L时可考虑糖尿病前期。空腹血糖试验取样前的至少8小时不应饮食。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT） OGTT也需要禁食8小时。通常，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖值介于8.0-11.0mmol/L时可考虑糖耐量受损，这也是糖尿病前期的标志。OGTT常用于不适宜行HbA1c试验的个体，如伴有血液疾病的患者。
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