春雨医生

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阴道有血可以做检查吗?

阅读1505 2018-07-01
田小龙
田小龙 原创
妇科 主治医师 襄阳市中心医院

      女性患者妇科就诊时往往会行妇科查体,也就是常说的妇检,但是有些患者是因为阴道出血来就诊的。这样有些患者就有疑惑及顾虑,明明下面有出血,怎么可以查呢?万一感染了怎么办?

     那么先说说为什么要查?很多因素都可以引起阴道出血,正常情况下是月经,但是阴道出血不一定就是月经。很多因素会出现阴道异常出血比如阴道黏膜损伤,宫颈炎,宫颈息肉,宫腔息肉,黏膜下肌瘤,子宫腺疾病,功能失调性子宫出血(异常子宫出血),怀孕也会有出血情况,妇科恶性肿瘤(宫颈/子宫内膜/卵巢癌)等。那么做妇检的目的就是先明确出血来源,协助找到出血原因。

     有的医生还会建议患者在阴道有血的时候行经阴道或直肠的超声检查,为什么不做腹部的超声检查呢?经腹部超声检查需要憋尿才能检查,且多数情况下,受限于子宫的位置,肠管胀气,超声分辨率等原因,超声声像图不如经腔内超声的声像图清晰,  故目前用得较少。经腔内超声检查(包括经阴道、经直肠)比经腹部超声检查分辨率更高,图像更清晰,在评估卵巢功能以及早期宫外孕诊断方面优势明显,故在妇科检查中常用,这其中无性生活女性常用经直肠超声检查。不过,经腹部超声检查也有一些优点,其扫描的范围更广,对于体积比较大的病变,经腹部超声 检查图像反而更清晰。因此,在检查方式的选择上,患者要听临床医生的建议,医生会根据具体情况做出最佳决定。

      检查的必要性有了,那么可行性是否可以呢?这个其实是可以的。下体出血检查有增加感染风险,但是这个风险是很低的,也是可控的,阴道本身就不是无菌的,其内生存有很多种微生物。医生在行相关检查操作时严格按照操作流程来做是没有问题的。
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