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最新研究:药物可治疗多动症成人思维迟缓的症状

阅读1095 2022-01-05
黄敬之
黄敬之 原创
小儿科 副主任医师 福建中医药大学康复医院

 

关键要点:

1、缓慢认知节奏(SCT)是ADHD的症状之一个还是另一种不同的疾病,目前科学家之间一直存在争论。

2、但是,研究人员最近发现,一种名为listdexamfeamine的大脑神经兴奋*物可以治疗SCT和ADHD的症状。

3、这也是研究人员第一次证明,这样的治疗方法对成人有效,而不仅仅对儿童有效。

 

在2021年6月发表在《临床精神病学杂志》上一项新研究中,研究人员发现,一种叫做listdexamfeamine (LDX)的大脑神经兴奋*物(商品名:Vyvane)对减轻注意力缺陷多动障碍(ADHD)成年人的核心症状有一定的疗效。此外,该研究也发现, LDX也可以改善ADHD成年人的缓慢认知节奏(SCT)的症状,如大脑迟钝、乏力和反复做白日梦等。

 

虽然研究人员对缓慢认知节奏(SCT)是一种完全不同于ADHD的注意力缺陷状态还是ADHD的结果和症状之一仍存有争议;但是不管怎样,能找到可以治疗这些ADHD和SCT症状的药物,对患者来说都很有意义的。

 

而且,这也是第一次使用LDX的治疗方法证明对成人的ADHD有效,而不仅仅是对儿童的ADHD有效。这可能为更多研究如何使用大脑神经兴奋*物治疗ADHD成人铺平了道路。

 

目前,在医学界对于是否应该将SCT与ADHD分开诊断仍存在一些分歧,所以SCT仍然没有被看做一种正式的诊断。但是,这项研究的意义比疾病的诊断分类更重要,因为这项研究表明了,LDX可以成为改善多动症功能损害的一种有效药物。

 

ADHD与缓慢认知节奏(SCT)的区别

注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种神经发育障碍,它会导致高水平的多动/冲动行为和低水平的注意力表现。ADHD可能会导致患者难以集中注意力,或难以专注于一项任务,或任务启动困难,或难以遵循指示,或难以聆听对话等等。

 

虽然ADHD是一种贯穿全生命周期的疾病,但目前对成人ADHD的了解却很少。科学家们呼吁在这个领域进行更多的研究。

 

SCT被认为与ADHD有相似的症状。SCT有可能是ADHD症状的一种组合。根据Russell Barkley博士的研究,SCT的症状包括:

1、容易做白日梦

2、难以保持警觉

3、容易混淆

4、容易感到无聊

5、感觉恍惚

6、经常感到昏昏欲睡

7、精力比别人差

8、行动缓慢

9、不能快速或准确地处理信息

 

受到缓慢认知节奏(SCT)影响的患者往往表现出一种略有不同的注意力不集中表现:更加恍惚和更加被动。

 

根据Barkley博士的观点,大量的ADHD成人亚群中可能存在缓慢认知节奏,但并不说是一定只有ADHD患者才会出现SCT。

 

这项研究的核心是了解LDX能否能够同时改善ADHD和SCT的症状。但还是需要更多的研究来探讨LDX能否可以改善没有ADHD患者的SCT。

 

寻找一种可能同时治疗ADHD和SCT的药物

这项研究观察了38名ADHD的成年男性和成年女性,每天服用30-70毫克LDX或安慰剂,评价4周后的治疗反应。治疗4周后通过随访、调查和测试研究参与者的精神健康和大脑功能,并通过两种不同的专业评分量表测量参与者的整体功能障碍,以了解治疗的影响。

 

总体而言,这项研究结果表明,LDX是一种治疗与ADHD相关症状的有效药物。研究结果发现:

1、在缓慢的认知节奏症状(无聊、难以保持警觉和混乱的表现)方面改善了30%。

2、对ADHD症状也有40%的改善,例如减少拖延,提高注意力表现和任务优先排序能力。

 

虽然该研究的样本量相对较小,但是研究者认为观察治疗前后症状改善情况说明LDX的疗效是适中的。虽然这种治疗在减轻目标症状方面是有效的,但这只是一个开始,还需要更多的研究来了解它是否是一种有效的治疗方法以及它对现实世界中ADHD和SCT功能障碍的影响。

 

这项研究的结论和这一领域的其他研究一致,所以未来的研究应该建立在这项初步研究的基础上,引入更多来自不同背景的成年人,以继续在这一领域开展扎实的研究。

 

这项研究也指出了LDX治疗的一些副作用,如食欲下*痛、睡眠障碍和焦虑,因此进一步的研究也可以更好地定义这些副作用。

 

虽然药物通常是治疗多动症的重要组成部分,但是药物治疗的整体有效性是有限的。由于“药物不能教授技能“,所以目前认为行为疗法与药物治疗相结合是最好的治疗方法,这样可以帮助ADHD患者发展出有效的策略来应对自身相对薄弱的领域。

 

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