胸腰椎骨折怎么办?
胸腰椎骨质疏松性骨折是指老年人,在轻微外伤后出现的胸腰椎骨折,主要表现为胸腰部疼痛。
1胸腰椎骨质疏松性骨折严重吗?
胸腰椎骨质疏松性骨折常导致:背痛、身高降低、驼背畸形、肺功能障碍、自卑、睡眠障碍、焦虑、无法独立生活,严重影响生活质量,故应尽早诊断,及时治疗。
2胸腰椎骨质疏松性骨折如何自我筛查?
A、 好发年龄:老年人(>60岁),尤其是老年女性。
B、 有外伤史:通常继发于摔倒等外伤。如摔倒时臀部着地、腰背部直接着地,部分严重骨质疏松的患者发生在咳嗽、搬重物后。
C、 临床症状:伤后常表现为胸腰部剧烈疼痛,常表现为受伤后不能坐立,改变体位时疼痛加重,非常痛苦。
如果上述年龄的人群出现上述症状,极有可能发生骨折,需要到医院进一步诊治了。
3进入医院后需要做什么检查?
患者进入医院急诊室后,会被安排各种检查,而对于一个富有经验的脊柱外科医生来说,最首要的检查是:体格检查。通过医生的检查,可大概确定是否为骨折,下一步做什么检查,使检查更具有针对性,为患者节约时间和金钱。
目前,针对胸腰椎骨质疏松性骨折,最主要的影像学检查为:
X片,这是最便宜、也是最重要的检查。骨折后在X片上,常表现为椎体"楔形变"或"变扁"。
MRI(核磁共振),根据X片的变化,安排局部的MRI,可用来确定是否为本次新发的骨折,排除肿瘤源性骨折,对胸腰椎骨折的诊断有极高的价值。MRI上的表现是T2象上,椎体"变白" 。
4治疗方案有哪些?
胸腰椎骨质疏松性骨折后,应首选微创手术治疗。目前主流的手术方案为PVP(经皮椎体成形术)、PKP(经皮球囊扩张椎体成形术),患者行此类手术后,可实现术后当天下地行走。因为微创手术能迅速缓解腰背疼痛,增加椎体强度及稳定性,恢复椎体高度,使患者尽早的下地行走,恢复日常功能,避免了各种并发症的发生。
而某些患者因全身条件不能耐受手术时,可选择非手术治疗:渡过急性疼痛期后,应尽早在床上行腰背肌锻炼,主要方法有:"5"点支撑、燕飞,后期需要在腰围固定下行走。