春雨医生

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如何读懂血脂报告?

阅读404 2018-06-21
孟照华
孟照华
内分泌与代谢科 主任医师 南京市第一医院

血脂是人体血浆中中性脂肪和类脂的总称,它们都是生命细胞的基础代谢必需的物质,血脂的含量可以反映人体代谢的情况。毫无疑问,看血脂报告是医生、患者都该学会的技能。 " 一、血脂增高有什么危害? 血脂,就是血浆中的脂类,主要是指甘油三酯和胆固醇。血脂升高,血液及血管会有所变化:血管变窄,血管壁硬化,血液粘稠。 1、血管变窄:正常人血管内膜是光滑流畅的,血脂增高会在血管壁逐渐沉积下来,形成黄色的粥样斑块。久而久之,斑块越堆越厚,自然血管会越来越窄。一旦血脂控制不好,很容易造成血管堵塞(动脉粥样硬化),后果不堪设想。 2、血液粘稠:血脂浓度高,会使得血液变粘稠,导致血流阻力变大。心脏需要加大力度泵出血液,才能达到以前的效果,自然,血管壁所受压力增大,导致血压升高。 3、血管壁硬化:血管壁沉积大量粥样斑块,逐渐硬化,失去弹性,导致血压升高。所以,血脂浓度长期高的人,很容易堵住血管,也很容易诱发高血压,导致脑中风或冠心病。 二、血脂检查中每项指标有何意义? 我们主要关注血脂检查中的四项:甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。 指标1:甘油三酯(TG) 甘油三酯就是存在于血液中的脂肪。 如果体内的甘油三酯过多,甘油三酯会在人体不同部位堆积,造成不同的后果。比如,堆积在皮下,人就会发胖;堆积在肝脏,就会造成脂肪肝;堆积在血管壁,会造成动脉硬化。 一般情况下,甘油三酯高于1.7mmol/L,就会被诊断为高甘油三酯血症。 指标2:胆固醇(TC) 胆固醇是血液中各种胆固醇的总合,是引发心脑血管疾病的"元凶"。胆固醇过多会在血管壁沉积,使血管变窄,失去弹性变硬变脆,渐渐将血管完全堵死,诱发心绞痛、冠心病、脑中风等。 而甘油三酯水平升高,会增加冠心病的危险性。所以,甘油三酯是胆固醇的"帮凶"。 根据《中国成人血脂异常防治指南》,一般人只要总胆固醇高于5.7mmol/L就诊断为高胆固醇血症。 胆固醇主要包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 指标3:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 高密度脂蛋白胆固醇是"好胆固醇",对血管有保护作用。它就像一个清洁工,把血管壁沉积的胆固醇运到肝脏处理掉,减少冠心病的发生。根据《中国成人血脂异常防治指南》,HDL-C<1.04mmol/L就会被诊断为低高密度脂蛋白血症。 指标4:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 低密度脂蛋白胆固醇是"坏胆固醇",低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉硬化的基本因素。 低密度脂蛋白胆固醇过多,会沉积在血管壁,越积越多就形成了斑块,堵塞血管,引起冠心病、脑卒中等严重疾病。 根据《中国成人血脂异常防治指南》,LDL-C>3.37mmol/L就会被诊断为高低密度脂蛋白胆固醇升高。 三、血脂检查注意事项 1、检查前三天的饮食要清淡。要少吃高糖、高脂肪、高蛋白、高盐的食物,以免对血脂检查结果造成影响,切记不能喝酒。 2、体检当天要空腹8小时以上。饭后脂肪会以甘油三酯的形式存在,要完全消化吸收大概需要8小时,为了不影响血脂检查项目甘油三酯的检查数值失真,至少要保证空腹8小时,因此大家最好选择早上没吃饭时去检查。 3、慢性疾病不能擅自停止服药。虽然服药会对检查造成影响,但是为了生命安全,一定要带上药物等检查完后马上服用,特别是真正服用降压药、心脏病药物等一定更要注意。并且在检查时要告知医生服药史,以免误诊。

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