春雨医生

登录 注册

糖尿病患者治疗误区:

阅读519 2018-05-31
陈芳
陈芳
内分泌与代谢科 主治医师 解放军联勤保障部队第985医院

  误区1:新发现糖尿病不需用药

  刚发现糖尿病认为就是血糖高点没事,不想用药去伤肝伤肾,其实高血糖的危害比药物更大,临床医生是权衡利弊在用药。高糖可以引起一系列并发症,并且糖尿病最可怕的也是并发症。

  所以为了使血糖能够尽早达标,解除高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用,保护和逆转残存胰岛细胞的功能,新版的2型糖尿病治疗指南建议,一旦确诊为糖尿病,就应同时启动生活方式干预和降糖药物治疗。

  误区2:急于降糖而大量服药

  用降糖药物来降糖也需要有个过程,同时在饮食和运动方面也要相互配合。

  不合理的大量用药,不但起不到应有的副作用。血糖下降速度过快或过慢对糖尿病患者都是不利的。既要使血糖长期控制在正常或接近正常范围,又要避免因血糖下降过快出现血糖的波动而导致低血糖或其他严重事件。

  误区3:频繁换药,擅自停药

  频繁换药或擅自停药,不但不利于病情控制,还会对身体各个脏器带来更严重的影响。药物起效需要有一个过程,随着用药时间的延长,药效才逐渐显现出来。

  目前,降糖药物品种繁多,每种药物发挥作用的机制各不相同,适应人群也不相同。因此,应在医生指导下选用。

  误区4:只吃药,不复查

  化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。

  有些患者不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上有了安全感,但若出现药物继发性失效,实际上形同未治。有的患者一直吃着药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。

  误区5:轻信广告及保健品

  糖尿病是一种慢性终身性疾病,无论是西医还是中医,目前还都没有解决糖尿病的根治问题,宣称可以根治糖尿病的广告纯属虚假宣传,不可相信。

  现在还没有任何一种产品能达到根治糖尿病的目的,有的患者通过自己的努力,注意好饮食和运动,不用药物来降糖目前已是最好的治疗糖尿病方式。

  误区6:害怕胰岛素,认为有“依赖”

  胰岛素是我们自身胰腺分泌的、调节新陈代谢(尤其是糖代谢)所必须的一种生理激素,任何人都离不开胰岛素,至于是否需要补充外源性胰岛素,完全取决于患者自身的胰岛素分泌水平。

  如果胰岛β细胞功能完全衰竭,必须终身使用胰岛素,此乃病情需要,这与“依赖、成瘾”完全是两回事。

  对于新发糖尿病,血糖比较高的,为了尽快恢复血糖,保护残余的胰岛细胞功能,可以短期应用糖尿病,血糖控制稳定后逐渐过度到口服药。

  遇到严重感染,重大疾病,造成血糖波动特别大的,也要根据情况启动胰岛素治疗。

  对于病程较长的重症2型糖尿病患者,由于其胰岛功能近乎衰竭,口服降糖药的疗效往往欠佳甚至完全无效,在这种情况下,必须及时启动胰岛素治疗。

  误区7:用药后,就放开大吃

  糖尿病的治疗是一个综合治疗,饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。

  临床实践充分证实,药物治疗需要在饮食控制和运动锻炼的配合下才能取得良好的降糖效果,不把好饮食这一关,降糖药物再好,疗效也会大打折扣。

  另外,也不利于血糖控制,容易使身体发胖,加重胰岛素抵抗,而且,还会增加胰岛负担,加速胰岛β细胞功能衰竭。

1
评论0