春雨医生

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畸胎瘤如何治疗

阅读870 2018-05-16
张璐
张璐 原创
妇科 副主任医师 烟台市烟台山医院

        卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤的一种,多数是成熟性、囊性,属于良性肿瘤,少数是未成熟性的,属于恶性肿瘤。那么畸胎瘤该如何治疗呢?这个取决于肿瘤是成熟性的还是未成熟性的,同时还要结合患者的年龄和生育要求。

        对于卵巢良性畸胎瘤,因为大部分病人是20到40岁的年轻女性,常常选择进行卵巢肿瘤剔除术,就是剔除卵巢病变、保留正常卵巢组织。以往这个手术都是需要开腹进行的,在下腹正中切开至少8cm。随着腹腔镜手术的逐渐成熟,目前这样的手术已经大部分由腹腔镜手术来完成,腹腔镜手术可以很大程度地减少患者的创伤、降低手术的痛苦,同时还可以减少术后盆腹腔粘连的发生。对于已经绝经或接近绝经的病人可以选择患侧的附件切除,也就是患侧的输卵管和卵巢切除。绝经后的病人如果合并子宫疾病或者有子宫内膜癌的高危因素,还可以同时行全子宫和对侧附件切除。

        如果是恶性的畸胎瘤就需要进行全面分期手术了。这种全面分期手术需要切除子宫、双侧的输卵管和卵巢,以及大网膜、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结。对于年轻需要保留生育功能的病人,如果子宫和对侧的卵巢未被肿瘤侵袭可以单纯切除患侧附件。术后除了是高分化的未成熟畸胎瘤一般都需要辅助化疗。

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