春雨医生

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艾滋病

阅读1101 2018-05-12
郭伟
郭伟 原创
呼吸内科 主治医师 西吉县人民医院

艾滋病 (AIDS) 是一种由人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染所致、以人体 CD4+T 淋巴细胞逐渐减少为特征的免疫功能缺陷。人体感染后逐渐丧失抵御疾病的能力,晚期易患各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统系统病变,并导致死亡。

2014 年我国报告新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 10.4 万例,其中性传播比例超过 90%。

青年学生艾滋病疫情呈显著上升趋势,新发现的学生感染者和病人以性传播为主,特别是同性性传播。

艾滋病是一种危害大、死亡率高的严重传染病,不可治愈。
其病原体为人类免疫缺陷病毒 (HIV)。HIV感染引起以 CD4+T 淋巴细胞减少为特征的免疫功能缺陷,继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变。

HIV 存在于感染者的精液、血液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中,通常传播方式是性接触、血液及血制品或母婴传播。

性接触是艾滋病最主要的传播途径。艾滋病病毒可通过性交(阴道交、口交、肛交)的方式在男女之间和男性之间传播。性伴侣越多,感染艾滋病的危险越大。

发病后的常见症状包括:皮肤、黏膜出现感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、血疱、淤血斑、持续性发热、肺炎、肺结核、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤。

有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人以及艾滋病高发地区的孕产妇,要主动到当地艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊(室)进行咨询检测。

发生过高危性行为后,通常并不能立即检测出HIV抗体。从发生高危性行为,到用目前常规手段检测出 HIV 抗体,一般需要4~6周,这段时期叫做窗口期。窗口期内即使 HIV 阴性也不能保证没有感染,需要在窗口期过后再次进行检测。建议每三个月检测一次 HIV。

目前尚无法治愈艾滋病,但高效抗逆转录病毒治疗(HAART)能抑制病毒复制,有效控制病情进展,使患者长期生存。

通过安全性行为(坚持每次正确使用安全套)、避免共用被感染者体液污染的器具(例如性玩具、剃刀、牙刷、静脉吸毒用具等)、感染者及时接受治疗等手段,可控制 HIV 传播。

目前没有疫苗可以预防。远离毒品、避免不安全性行为是预防的关键。

艾滋病妈妈可以生育健康宝宝。感染了 HIV 的孕产妇应及时求助医生采取医学手段阻断 HIV。

我国自 2004 年起,对HIV感染者实施“四免一关怀”政策。“四免”是指:农村或城镇未参加基本医保的经济困难患者,可以到当地卫生部门指定医院免费接受抗病毒治疗;全国范围内为自愿接受者免费提供艾滋病相关咨询和 HIV 抗体初筛检测;为HIV感染的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂;为艾滋病遗孤提供免费义务教育。“一关怀”是指为生活困难患者提供政府救助,扶助有生产能力的患者获取劳动收入,避免歧视。

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