春雨医生

登录 注册

感冒后咳嗽怎么办?

阅读1234 2018-05-06
苏奕亮
苏奕亮 原创
呼吸内科 主任医师 上海市同仁医院

大多数人在感冒后,随着鼻塞、流涕等症状的消退,伴随的咳嗽症状也会逐渐消失,但有部分患者咳嗽症状持续时间较长,这部分患者可能患了感冒后咳嗽,也叫做感染后咳嗽。

timg1.jpg

患者咳嗽前有明确的感冒史和感冒症状,比如发热、全身肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。咳嗽可与这些症状同时出现也可在这些症状消退后出现,呈阵发性或持续性,常在吸入冷空气、油烟时、清晨起床、晚上睡觉时明显加重,多为干咳或咳少量白粘痰。咳嗽剧烈的时候还会有恶心、呕吐,影响患者的睡眠和休息,甚至引起胸腹肌疼痛、肋骨骨折或晕厥。部分女性患者可由咳嗽引发尿失禁。咳嗽往往持续3-8周,极少部分患者的咳嗽会迁延2个月以上。这种咳嗽使用抗生素治疗无效,但多在2个月内自行缓解并逐渐消失。医生做体格检查时肺部无异常,血液化验、X线胸片和肺功能检查也是正常的。

timg.jpg

由于感冒后咳嗽可自愈,症状轻微的患者往往不需要治疗。但对于咳嗽剧烈的患者需用药物治疗,及时控制咳嗽,减轻患者痛苦,改善生活质量。

抗组胺药和减充血剂是治疗感冒后咳嗽的首选药物,多选用复方制剂,在发挥药物间的协同作用、获得良好镇咳效果的同时,降低每种药物的剂量,减少药物不良反应的发生率。现有的复方制剂种类较多,如复方甲氧那明和美敏伪麻溶液等,可根据患者的具体情况,在医生指导下选择使用。

适当服用镇咳药物对缓解咳嗽症状也有帮助。无依赖性和耐受性的中枢性镇咳药右美沙芬在临床上应用较多。复方甘草片剂或口服液镇咳效果肯定,与抗组胺药、减充血剂联用可增加疗效。咳嗽剧烈时,可短期口服可待因药物以快速控制症状,但应注意该类药物的成瘾性和呼吸抑制作用,老年患者应该慎用。痰较多且粘稠不易咳出的支气管扩张症或严重的慢性阻塞性肺病患者,不宜使用强度较大的镇咳药治疗。

其他治疗措施包括多喝水、清淡饮食、注意休息。


8
评论0