春雨医生

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卵巢囊肿,一定要治疗吗?

阅读462 2018-04-29
黄润强
黄润强
妇科 副主任医师 十堰市太和医院


卵巢囊肿不是一个严格的医学术语,是对起源于卵巢的、一系列呈囊性肿物的总称。大致上可以分三大类:第一,生理性囊肿,比如卵巢的黄体或者黄素化所形成的囊肿。这类囊肿的直径一般不超过5cm,会随着激素的波动而改变大小。是超声检查中最常见的囊肿,它本身是生理性的,不需要任何治疗。绝大多数在三个周期内消失,但也有需要六个月才消失者。临床上对这种囊肿的处理主要是观察。

第二大类就是卵巢的良性肿瘤以及良性疾病所造成的囊肿样病灶,比如卵巢囊性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、单纯的卵巢囊肿、卵巢浆液性囊性瘤和卵巢粘液性囊腺瘤等等,这些是临床上最常见的卵巢囊肿。这些囊肿在性质上都是良性的,不会对生命造成危害。但是,它们在生长过程中会压迫、破坏卵巢的皮质,最后影响卵巢的功能;也可以在生长的过程中发生扭转,我们临床上称为卵巢囊肿蒂扭转。如果处理不及时,可以导致卵巢坏死和囊肿破裂。病人常有剧烈的下腹疼痛。因此,有卵巢囊肿的人合并有急性剧烈腹痛的时候,应该及时就诊。如果在卵巢坏死之前得到处理,卵巢功能是可以挽救的。

第三大类就是卵巢的恶性肿瘤所形成的囊性病变。恶性肿瘤一般很少形成单纯的囊肿,多半是蜂窝状的多房性囊肿或者囊实性的病灶。在目前,要准确的判断其性质,还是有困难的。尤其是伴有乳头状生长的囊实性囊肿,我们要提高警惕,密切监视其生长,如果还伴有其他异常,比如说肿瘤标记物阳性的话,要及时手术。

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