春雨医生

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便秘的治疗

阅读302 2018-04-14
王朋金
王朋金
肛肠科 主治医师 鹤岗市人民医院

治疗首先提倡非药物疗法。

定时排便,规律作息 患者应尽量早睡早起,顺应自然规律,更要每日定时排便,不管有没有便意,最好养成每天1次的排便习惯。患者应记住:“睡前粪便排,不会得肠癌。”如果养成每晚睡前排便的好习惯,可以避免粪块以及粪块所含的毒素在肠道中伴随一夜,减少了一夜吸收毒素的过程,患肠癌的概率自然也会大大下降。


定时排便可以强化排便反射,减少粪便在肠道中的停留时间,使身体逐渐形成对排便的条件反射,粪便一旦形成就将其排出。


多饮水 多饮水比多吃含纤维素的食物更重要,尤其是中老年人群,其渴觉中枢不敏感,所以不能把渴不渴作为是否饮水的标准。


便秘患者饮水标准是,24 h内小便次数要达到8~10次。建议便秘患者每天早上空腹喝一杯温开水,温开水中可添加一勺蜂蜜、一勺醋,这样更利于排便。蜂蜜和醋可以润滑肠道,促进粪块排出,长期坚持一定能有效防止便秘。但不建议早上喝温盐水,为了防治高血压等疾病,中老年人要限制钠的摄入,因此,不应增加不必要钠的摄入。


糖尿病患者不用过于担心蜂蜜太甜,蜂蜜中所包含的糖分,其热量很少。而且糖尿病患者不能吃甜的食物本身也是一个误区,甜味和葡萄糖的含量不成正比。糖尿病患者如果早上喝了蜂蜜水,可以相应地在早餐主食中减少一部分热量。


平衡饮食,添加纤维素 纤维素有很强的持水性,吸收水分的力量比其他物质高出10多倍,纤维素吸收水分后能使肠道内容物体积增大,粪块变松、变软,通过肠道时更加顺畅、省力。


与此同时,膳食纤维作为异物能够促进肠道的收缩和蠕动,加快大便排泄,起到治疗便秘的功效。


添加纤维素关键在于患者要了解哪些食物纤维素含量高。纤维素含量最高的蔬菜不是人们想象的芹菜、白菜等,患者需记住,绝大部分食物可以分为根、茎、叶、果4个部分,越往下面的部分含纤维素越多,越往上面的部分含纤维素越少。所以要选择通便类食物时,可以选择多吃根块类的食物,如土豆、红薯、山药、萝卜等。




避免久坐或久躺 如果久坐或久躺,会影响胃肠蠕动,加上粪块的重力作用,特别容易使粪块在肠道中停滞,而导致便秘的发生。


适当运动 患者每天也要保持一定量的运动,如每天快走1 h。运动能加速机体的代谢,增强体质,保持体力和精力,同时可以促进肠道的蠕动,使大便下行。


按摩排便 大便是沿着肠管走形,如果自己或者在他人的帮助下按顺时针的方向沿着大肠走向,做圆形的腹部按摩,能有效促进消化道运动,缓解便秘。按摩利于整个腹部的血液循环,且基本无不良反应,值得提倡。


食入有益细菌 自然界细菌大部分对人体是有益的,人体肠道内有数量庞大的细菌,其中有大量的双歧杆菌和乳酸杆菌等有益菌群,这些细菌能参与食物的消化和吸收,合成各种维生素,促进肠道蠕动,抑制有害菌群的生长,甚至和免疫系统有一定联系。所以应该增加有益菌数量,维持正常的肠道内菌群分布。


食入有益细菌的方式可通过选购一些富含乳酸杆菌等有益菌的饮品。但注意不要购买含有防腐剂的饮品,防腐剂过多,饮品中有益菌的数量不能保证。高血糖患者服用饮品后,应减少进食量。


寻找便秘原因很重要


以上介绍的方法对于功能性便秘患者大多能取得疗效,但是造成便秘的原因不同,治疗的时候还是要根据每个人的具体情况找出原因。


一般来说,便秘可分为器质性便秘和功能性便秘,器质性便秘往往是由于肠道以外器质性疾病引起的,包括肠道内的肿瘤、炎症、先天性手术瘢痕以及肠道外的糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、精神系统疾病等;还有少部分是由于肠道先天畸形引起,比如结肠比正常人长。


功能性便秘大多是因为食物过于精细,缺乏膳食纤维,或者是由于工作紧张、生活压力大,导致不能及时排便所致,也可能是因为药物依赖而产生的,应针对病因采取措施。
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