有两种乙肝抗病毒方案可供选择，分别是吃口服药和打干扰素针，各有利弊，各有适合的人群。

先来比较一下：

1）口服药抗病毒效果好，病毒降得快，几乎所有的患者吃了以后病毒量都可以降到检测下限以下，通俗来讲，就是血里面没有病毒了；干扰素抗病毒，病毒量降得慢一些，而且不是所有患者用了干扰素以后病毒量都可以降到检测下限以下的。

2）口服药停药以后，大多数人病毒量都会反弹，肝功能还会更差，甚至出现肝衰竭；用干扰素，停药以后有30%多一些的患者可以持续抑制病毒复制；虽然30%的比例也不是很理想，但是这个30%的持续抑制病毒复制比例比口服药高很多，其余大约70%的患者停用干扰素以后，病毒量还是会反弹，但是反弹的力道没有口服药停药以后那么凶猛，引起肝衰竭的也比较少。

3）由于第2点的原因存在，所以，吃口服药，一般很难有明确的治疗终点，对于有肝硬化的患者，或者年龄40岁以上的患者，一旦开始吃口服药以后，最好就要终生服药了，不能停药。因为停药以后大多数人病毒量都会反弹，肝功能还会更差，甚至出现肝衰竭。和口服药相反，用干扰素针的疗法，是有明确的治疗终点的，一般是一年半到两年。经过这段时间的干扰素治疗，患者的病毒应该被抑制的很少了，继续用药收效有限，而且干扰素停药以后病毒量反弹的力道没有口服药停药以后那么凶猛，引起肝衰竭的也比较少。

4）口服药副作用很少，干扰素副作用较多。

5）吃口服药，乙肝表面抗原阴转，也就是完全清除乙肝病毒的几率非常低，可遇而不可求；用干扰素针剂，如果治疗得当，有大约10%的几率可以实现乙肝表面抗原阴转，也就是从体内完全清除乙肝病毒。

因为有以上4条差异存在，所以口服药和干扰素有各自适合的患者群体。

年轻患者，尽量试试干扰素。肝病学界现在有个提法，“一生一试”，意思就是年轻患者朋友，最好一生中尝试一次干扰素的疗法，也许正好自己就是那幸运的10%呢。

40岁以上的患者，或者是已经有肝硬化、肝纤维化的患者，就不太适合用干扰素了，因为干扰素副作用多一些，这些患者朋友不一定能耐受干扰素。

希望无论是用口服药，还是用干扰素的患者朋友，都能达到治疗目标，也就是持续抑制病毒复制，肝功能持续正常，没有肝硬化等并发症。