春雨医生

登录 注册

我的血压正常吗?

阅读334 2018-03-19
张文举
张文举
心血管内科 主治医师 郑州人民医院

高血压病是目前引起心肌梗死、脑卒中、心功能不全、心房纤颤、主动脉夹层和外周血管疾病等最常见、易于诊断并且可逆的重要危险因素。预计在2025年全球高血压会影响15亿人口。在我国,由于目前饮食习惯、生活习惯、生存环境等因素的变化,高血压的发病率也是逐年增高。高血压病早期并没有明显的症状,只能通过测量血压来了解血压的变化,使得高血压的诊断率很低,知晓率、治疗率、达标率更低,而被成为“沉默的杀手”。

随着生活水平的提高,人们对健康的关注度越来越高,很多人开始主动地进行定期的体检,在体检或自测血压时也有发现血压增高或者偏低的情况,经常有患者和家属提到一个问题:我的血压正常吗?

首先我们要了解一下什么是血压。

我们测量的血压是指动脉内的血液对血管壁的压力大小。

心脏每次收缩可以将一定量的血液送入大动脉,但是只有1/3左右的血液直接流至外周血管,2/3的血液是被暂时贮存在大动脉内,血液会对血管壁形成较高的压力,随着大动脉的收缩,这一部分血液会逐渐被送至外周血管。如此反复,形成稳定的血液流动。血液在血管流动的过程中都会对血管有一定的压力。

正确的测血压方式请参看:怎么量血压?

2010年修订版高血压标准:

当患者收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的分级为准。

若在安静、清醒和未使用降压药的调节下采用标准测量方法,至少三次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,即考虑高血压病的可能性,需要进一步进行检查明确诊断,推荐的检查是动态血压监测。确定高血压后还需要完善很多检查来确定相关的危险因素,评估目前病情的程度,以指导药物治疗及生活的调整。

另一种情况是血压偏低。

当血压低于90/60mmHg时称低血压。

慢性低血压(持续的低血压状态)可有体质的原因,一贯血压偏低者一般无症状,多见于体质较瘦弱者,女性多见,可有遗传趋势。部分患者有精神疲倦、健忘、头晕、头疼、胸闷、心悸等表现,甚至出现晕厥情况,这类患者多合并有某些慢性疾病或营养缺乏所致,需查找原因,评估风险。

另一种常见的情况是体位性低血压,当平卧位或者下蹲位、坐位突然转变为直立位,或者长时间站立时出现低血压,或者收缩压降低超过30mmHg/舒张压降低超过20mmHg时就称为体位性低血压。轻微者可有一过性眩晕,严重者可引起脑缺血症状或晕厥,卧位休息后血压可逐渐回升。如果症状较明显,需详细检查,查找可能的原因。

对于低血压还有一种较危急的情况,就是休克,这种情况多见于急性疾病,比如严重的过敏,大量出血,急性心脑血管疾病、大面积烧伤、过度的呕吐腹泻、严重脱水等原因。变现为血压的急剧下降,并出现头晕、乏力、烦躁不安、嗜睡,甚至昏迷的情况,这种情况需立即就医。
0
评论2