肺气肿是一种呼吸科常见疾病，症状主要以咳嗽咳痰严重时伴有气喘为主，大部分和吸烟相关，少部分与职业因素相关，有人认为既然总是咳嗽咳痰，有时还咳黄浓痰，可以长期吃抗生素控制这个疾病吗？答案是大部分情况下是没有用的，但严重的时候长期口服一种抗生素有可能有效。

为什么肺气肿大部分情况下吃抗生素无效

肺气肿是慢性支气管炎向慢性阻塞性肺病发展过程中的一种肺部表现，究其原因，肺气肿、慢性支气管炎多为无菌性炎症，大部分是由于吸入有毒有害物质，比如香烟造成的，虽然是炎症但是和细菌无关，当然在某些情况下，比如慢性支气管炎急性加重，可能和气管支气管细菌感染有关，特别是咳嗽咳出黄浓痰的情况下可能性更大，这种情况下口服抗生素是加快病情好转的重要措施，但长期口服是不太合适的，特别是对于轻症患者。

严重的肺气肿可以长期口服阿奇霉素预防加重

肺气肿或者说慢性阻塞性肺病可以按照生活质量评分和既往急性加重的次数来分组，分别为A/B/C/D组，每一个分组的治疗不同，A/B/C组只需要用吸入剂就可以控制，严重的时候用两种或者两种以上的吸入剂治疗即可，但D组如果吸入剂效果不好而且经常咳黄浓痰的话，可以考虑长期小剂量口服阿奇霉素预防急性加重。

肺气肿说到底并非一种严格意义上的感染性疾病，口服普通的抗生素并不能起到很好的治疗作用，对于反复合并感染的重症患者可以考虑长期使用，对生存预期有一定的帮助。