春雨医生

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脚脖子扭了自己如何初步诊断和治疗呢?

阅读1193 2018-02-09
崔晓明
崔晓明 原创
关节科 主任医师 吉林市人民医院

老百姓常说的崴脚脖子就是医学上的常说的踝关节扭伤,足踝扭伤就是因为不恰当的活动或是外伤,导致足踝受力不均衡,可导致软组织及关节软骨损伤。由于受伤时踝关节通常处于内翻位,并且足踝外侧前方的韧带比较薄弱,所以大多数是踝关节前外侧的韧带发生撕裂损伤,损伤后软组织内的毛细血管损伤破裂出血,所以人体就会出现局部红肿疼痛,几天后就会出现局部片状青紫瘀斑。

损伤48小时内为急性期的,治疗建议足踝制动,肢体抬高增加静脉回流,局部冰敷让毛细血管出血减少,不至于过于肿痛的!标准的治疗方案是按PRICE原则这是五个单词的字母单词首写字母的,Protection,rest,icecompression,中文的意思就是保护,休息,冰敷,加压,抬高并酌情抓紧就医。

如何可以下地走路呢?

首先需要医生查体拍片子判断一下踝关节扭伤程度而定的,不需要手术治疗的人换句话说就是中轻度保守治疗的人一般建议患肢不负重两个星期,如果肿痛好转,俩到三个星期左右就可以在佩戴行走支具保护下适当走平路的!韧带严重损伤的人建议固定后四个星期后逐渐适应活动为主的!总之损伤早期负重活动越早越是影响韧带自我愈合的,与愈合成反比的。
如何选择固定呢?
踝关节扭伤后就会出现周围韧带等软组织损伤的,初期固定是必须的,防止损伤继续加重,并且提供踝关节稳定度的,有利于损伤的软组织自我修复的。
一般是轻度的足踝扭伤医学上就是韧带轻度损伤换句话说就是韧带拉伤,一般使用弹力绷带加压包扎保护固定就可以了,但是最好是先正规的骨科医生绑定的,在严重就是韧带少部分撕裂断裂可以使用踝关节支具固定的,再严重出现韧带部分断裂或是有撕脱骨折,并且骨折移位不明显的人建议石膏固定为主的,虽然石膏固定部舒服并且笨重的,但是它固定比较牢固的,经济条件好的可以使用树脂石膏固定的,它比较轻便透气的。
如何自我初步判断是否有骨折了呢?

一般是需要1病人年纪性别2当时受伤时的力度,3疼痛及肿胀范围,4局部症状持续时间,单纯韧带损伤一般按上面说过的治疗一个星期左右就会逐渐好转的,但是如有骨折一般是长时间不好转的。
如何康复训练呢?
固定早期一般是出血急性期过了,就可以先做脚趾关节屈伸功能锻炼为主的,一般是受伤后五到七天左右就可以了。固定三到四个星期就可以去除固定在不负重前提下踝关节适当屈伸功能锻炼了,或是扶拐不负重行走的,六到八个星期左右就可以在佩戴行走支具保护下逐渐下地走路,具体情况最好是看自己的损伤程度和恢复情况来决定每一步治疗方案,不是所有的人的治疗方案都是一样,最好是病情变化治疗方案也需要变化。

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