春雨医生

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宝宝的屁股怎么了?-小儿脱肛不容忽视的问题

阅读1890 2018-02-04
刘霄
刘霄 原创
肛肠科 主治医师 广安门医院济南医院

    门诊和网络上经常有宝妈宝爸急切地问“医生,帮我看看宝宝屁股上有块肉是怎么回事,排便的时候出来,大便后可以缩回去”一看图片发现,宝宝可爱的屁股上一圈环形的粘膜脱出来了,这就是脱肛了。

   小儿脱肛其实就是直肠脱垂,是指肛管直肠向外翻出而脱垂于肛门外。一般是粘膜脱出来。

   为什么这么小的宝宝会出现这种情况呢?这与宝宝骶骨弯曲度尚未形成有关,多见于6个月至3岁的宝宝。

   1.宝宝盆腔支持组织发育不全,不能对直肠承担支持作用,小儿骶尾弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持,易于脱垂。

   2.婴儿期脊髓发育较慢,所以较易发生直肠脱垂。直肠息肉、百日咳、剧烈咳嗽、呕吐、便秘、腹泻等腹压增高的因素,都可促使脱肛发生。

    小儿脱肛有自愈的倾向,所以在治疗方面应以保守治疗为主,大多以纠正造成脱肛的原发疾病和局部处理相结合。那么小儿脱肛该怎么办呢?

    1.纠正便秘或者腹泻,建立定时排便的良好习惯,避免蹲位姿势排便或者频繁把屎把尿。

    2.及时复位,如便后直肠脱出后不能回缩,应让患儿趴在家长的膝上,家长的手指涂上石蜡油或食用香油,手指将脱出肠管的中间部分先轻轻推入肛门内,其余部分也能随同回纳复位,如复位困难,可先用温盐水外敷脱出部分,再缓慢地将脱出的直肠纳入肛门复位。

    3.支撑固定,对脱肛小儿也可用吊带将纱布垫固定在肛门两侧,以阻止肛门下移。

    4.针灸、推拿治疗。 

    5.中药外敷、坐浴治疗。

    随着年龄的增长,小儿骨盆及骶骨弯曲度发育完善,以及合理的干预治疗,脱肛一般经以上治疗均能奏效。所以直肠脱出后应尽快及时复位,以避免脱垂部充血、水肿等症状给复位带来困难加重病情。而反复发作的患儿也可采用硬化剂注射治疗,对肛门松弛者还可采用肛周圈缩术。

    怎样预防脱肛的发生呢?

    1.加强营养,膳食搭配均衡,养成良好的饮食习惯,纠正营养不良,提高机体的抵抗力。

    2.加强锻炼,较大的孩子可做起卧锻炼,较小的宝宝要多爬行,以提高腹肌和肛周肌肉的收缩力量。 

    3.养成的排便习惯,不要过早或者频繁把屎把尿,适当用尿不湿,稍大的孩子可让其坐座便器排便。大便时专心,缩短大便时间,不要蹲着玩游戏。 

    4.积极治疗便秘腹泻等其他原发疾病。  

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