春雨医生

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这个结节像肺癌吗,怎么办?

阅读848 2018-01-25
罗霞
罗霞 原创
呼吸内科 主治医师 巴州人民医院

   随着健康意识增强,定期体检成为人们防治未病的重要手段,肺部CT被作为肺癌的早期筛查方法。可是,当发现了肺部结节,该怎么办?

    首先,千万不要恐慌,结节不等于肺癌!所谓结节,在CT上就是直径小于3厘米的局灶性的密度增高影,有实性和磨玻璃样之分,其中磨玻璃样结节随着疾病进展,密度和体积会发生变化。CT报告中会结节的数量、直径、形状、边缘、密度分布、钙化等情况进行详细描述。

    哪些影像表现可以作为怀疑肺癌的征象呢?结节直径较大,有毛刺征,位于上叶是影像学角度预测肺癌的独立危险因素。出现因素越多,结节越像肺癌!

     可是,到底该怎么面对肺结节呢?

1.当实性结节<8毫米或磨玻璃结节,需要定期复查肺CT3年。随访中,如果结节增长,那么就要尽早活检或切除。

2.当实性结节>8毫米,同时存在吸烟,高龄,既往恶性肿瘤病史这些肺癌危险因素,要结合肿瘤标记物,PET/CT的情况来判断良恶性。高度怀疑肺癌者,尽早支气管镜或CT肺穿刺引导下肺穿刺来进一步明确细胞类型。最终早期肺癌通过手术切除治疗,中晚期则进行放化疗,靶向药物等进一步治疗。而不存在肺癌危险因素者,也要做好定期复查肺CT。

     当发现肺结节时,请不要惊慌,请专业人员帮您详细分析!您也要耐心做好随访和进一步相关检查,早期诊断,早期治疗 。


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