是指短时间内血压严重升高（通常BP＞180/120㎜Hg）并伴发进行性靶器官损害的表现，高血压急症危害严重，通常需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。包括脑血管意外（出血性、缺血性）、急进性-恶性高血压（伴视乳头水肿）、急性心肌梗死、急性左心衰伴肺水肿、不稳定心绞痛、主动脉夹层。血压升高是否导致终末脏器损害取决于血压增高的幅度和速度，一般认为舒张压达到或超过130mmHg应属于高血压危象，需要特别指出的是，高血压急症也可见于并不太显著的血压升高，如妊娠期妇女或某些急性肾小球肾炎患者，是否需要立即降压不依赖于血压的绝对值，而取决于血压增高对靶器官的影响。