春雨医生

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肛裂三联症

阅读897 2017-10-29
吕良
吕良
肛肠科 主治医师 龙口市中医医院

一般是指肛裂日久所导致的肛乳头肥大(肛乳头瘤)或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者,此三者在肛裂中,应属Ⅲ期肛裂范畴。
早期肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂早期得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”。
1、肛管处有梭形裂口,裂口深浅不一,一般新鲜裂口比较浅,陈旧性肛裂因形成溃疡会出现深沟样改变,裂口边缘比较整齐。肛门边缘处比较厚,在粪便的刺激下会产生剧烈的疼痛感,等到便后肛门括约肌的痉挛,会使得疼痛感更加剧烈,持续时间比较长。
2、便血量在肛裂早期的时候比较少,随着裂口的加深,任其发展,便血量会逐渐增多。
3、肛门裂口处易受到粪便残留物、细菌的感染,引发炎症,肛门周围的血液的炎症的刺激下,很容易使得血液无法正常流通,静脉血管发生曲张,从而导致痔疮、肛乳头肥大的发生。
4、很多患者因忍受不了剧烈的疼痛感,经常性地憋便憋尿,使得粪便无法正常排泄,积压在肠道内,使得肠道蠕动缓慢,粪便越来越干燥,久而久之就导致了便秘,便秘使得肛裂更加严重,恶性循环,肛裂无法治愈。即便秘导致肛裂,肛裂又加重便秘。
1、肛裂治疗预防便秘是关键
①饮食合理:忌吃辛辣等带刺激性的食物,多吃些利于排便的食物,如蔬菜、水果等,主食也应该以清淡的为主。
②排便要正常:每天都要养成定时排便的好习惯,遇到排便困难时,也不应该努力硬撑,顺其自然地排出。
③补充水分:身体内要补充足够的水分,每天可多喝些温水,早晨起床也可以喝杯蜂蜜水,帮助肠道蠕动正常。
2、个人卫生:每天都要用温水清洗肛门处,保持肛门周围的皮肤干净、清洁。如果能够在条件下,每天可进行15—20分钟的温水坐浴。
3、切勿滥用药物:不要一出现排便困难,就服用一些泻药之类的产品,容易造成肠道负担,减少肠道蠕动频率,从而使得身体抵抗力下降,引起其他疾病发生。

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